2014年03月03日 11:10:07 來源： 揚子晚報
今天是“全國愛耳日”，記者了解到，現在一種新的“勞累病”——“低頻耳聾”在工作忙碌、壓力大、經常熬夜的人群中上升很快。
它易和“感冒耳朵悶”混淆，如果不以為是耳病，不加以治療，有可能會導致難以治療的耳聾！
採訪專家：解放軍第四五四醫院耳鼻咽喉科主任 薛迎春
本版採寫：李蘭陵
1 一夜醒來 聽不見男人的說話聲
個案：前幾天，36歲的徐女士早上醒來，感覺家裏很安靜，以為是老公兒子出門去了，直到老公到床邊，指手畫腳的，才知道自己左耳聽不見聲音了。立刻就診，到醫院，她又納悶了，“怎麼到了醫院，女醫生的話反而句句都清楚了呢？”
此時，門診室裏來了位男醫生。她看著站在左側的男醫生嘴巴動了動，應該是在說些什麼，可到了她的耳朵裏全變成了嗡嗡聲。她方才明白，她左耳的毛病，是聽不清楚男人的聲音。
純音聽力測試發現，她的聽力，損失在低頻的地方。
她的左耳，患的是“突發性耳聾”，特別是對低頻段的聲音聽不清楚，是一種“低頻耳聾”。症狀是以聽力下降、耳鳴為首發症狀，部分合並眩暈、耳內堵塞、壓迫感，聽女聲較男聲要清楚一些，即“重女輕男”。
為何會如此？
原因是，男聲相對低沉，屬于低頻段的聲音。而女聲較為尖細，頻率較高，所以可以聽得見。
2 患者感音神經出了問題
醫學的標準是，只要是聽力下降就叫“耳聾”。
我們為什麼會耳聾？
人耳包括外耳、中耳、內耳。內耳的蝸牛殼是聽覺的主要器官。
聲音是如何傳導的？
聲音信號通過耳廓的收集，經過外耳道傳導，通過鼓膜的振動放大，傳遞給中耳。聲音在中耳裏的3個聽小骨間碰撞，將低壓的聲音振動，轉換成高壓的聲音振動，然後傳進內耳。內耳的耳蝸裏是分泌液，而非空氣。其基底膜上布有上萬個圓柱狀的毛細胞，每個毛細胞上又有100-200束纖毛，它們是聽力的機械感應器。
在內耳，聲波通過液體作用于這些纖毛，纖毛隨聲波的節奏“跳舞”，將機械振動轉變成電信號，再通過聽神經傳到大腦中樞聲音感受器，于是我們聽到了聲音。
聲音傳導環節中的任何一個部分出了問題，我們都可能聽不到聲音。
根據病變部位，耳聾分“傳導性聾”、“感音神經性聾”等，而“重女輕男”的低頻耳聾，多為“感音神經性耳聾”，以低頻損失為主型。
3 主要襲擊壓力大的人群
個案：一位30多歲的外企銷售女主管，最近因為一個單子，連續奮戰了兩個星期，其中好幾個晚上是通宵熬夜。工作即將結束時，她感覺到有耳鳴症狀、眩暈感覺，剛開始沒有在意，有一次她偶然發現聽得清女聲，卻聽不清男聲，就診，確診為是低頻下降的感音神經性耳聾。
個案：35歲的王先生是IT行業的精英，超負荷的工作壓力，讓他每天只有5-6個小時的睡眠時間。前幾天早上起來，他感覺耳朵悶悶的，還有點鼓脹感。到了單位，他發現和女同事說話時，基本和以前一樣，但和男同事說話，卻聽不清對方說什麼，總是嗡嗡的。他想可能是頭天晚上沒睡好的原因。可是，過了幾天後，病情更加嚴重了，男同事的聲音基本上聽不見了，女同事的聲音也開始變得模糊了。就醫，確診為“突發性耳聾”。
個案：一位30多歲的女子，春節隨老公回山區婆家過年，應酬多、生活作息不規律、過度疲勞，以致她一天早上起來，發現自己聽不清老公的說話了。
從個案發病的情況看，都有壓力大、工作忙碌、過度疲勞、經常熬夜、生活不規律等特點。
臨床也發現，近幾年來，感音神經性耳聾在壓力大、工作忙的白領人群中發病率上升很快。
為何壓力、勞累會致耳聾？
原因是，內耳區域擁有全身血管中最細的血管，血管是神經的營養補給線。過度壓力、過度疲勞、情緒激動等，都會使身體處于應激狀態，導致植物神經功能紊亂，致使內耳微循環的小動脈痙攣，內耳缺血缺氧，聽神經的營養供給不足，致內耳感音部分受損，引起聽力下降。
4“隨身聽”成致聾元兇
個案：一位大學生為了緩解壓力，常常戴耳機聽音樂。有一天他在家放音樂，發現右耳正常能聽到沉悶的低吟效果，左耳卻不能。就醫，確診為低頻耳聾。
個案：一位小年輕喜歡音樂，無論是騎車、乘車或走路時，都喜歡戴著耳機聽音樂。工作勞累，為了放松，下班後他常約朋友去唱KTV。一周前突然出現耳朵聽力下降，外源聲音會產生明顯的回音，並有蒙蒙的感覺。去醫院檢查，右耳正常，左耳對低頻聲音的聽力下降。
由于隨身聽的發明，“音樂”已變成造成聽力損害的元兇。因為，“大音量”、“長時間”的音樂，會通過損害內耳的毛細胞、聽神經纖維、聽神經元以及造成內耳的微血管痙攣，損害我們的聽力。
多大算是“大音量”？
一般來說，80分貝以上的聲音對聽力就會有損害。當旁人聽到你耳機傳來的音樂，或是你戴上耳機後聽不到周圍的聲音時，就表示音量太大了。
如果你在地鐵車廂聽音樂，背景噪音高達85至100分貝，要蓋過背景聲，隨身聽的音量往往高于100分貝。
多長算是“長時間”？
處于高噪音的環境中，如果只是短時間，勞損細胞可以復原，以85分貝計算，每天上限是8小時，超過限制，聽覺細胞沒有足夠時間恢復，日積月累就會受損。
5 一周之內治療效果最佳
個案：有位患者在突發耳聾前的一個多星期，就感覺耳朵裏挺悶的，還有些脹脹的堵塞感，頭不疼，但是耳朵裏經常有嗡嗡的響聲，就好像是風吹過一樣。她以為是耳鳴，老公之前也發生過，就沒放在心上，以為忍一段時間就過去了，沒想到發生了“低頻耳聾”。
個案：有位患者，以前也出現過突然聽力下降，同時伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，誤以為是感冒。沒治，以致發生了低頻耳聾。
個案：有位患者耳鳴、眩暈了，誤以為是偏頭痛。以前休息幾天也就好了，但這次卻聽力越來越下降，後來連女聲也聽不清了。
耳聾根據輕重，分輕度耳聾、中度耳聾……完全沒有聽力的是重度、極重度耳聾。“低頻耳聾”的級別，呈輕度和中度。
症狀較輕的“低頻耳聾”，休息幾天，症狀會有所緩解，所以容易誤以為自己耳朵沒有病。
再則，低頻耳聾，除“重女輕男”外，還會出現耳朵的憋悶、脹滿感，耳鳴、聽力下降等症狀，有些症狀與感冒等相似，會讓人誤以為是“感冒耳悶”等。
低頻耳聾的治療時機很重要。
雖然感冒帶來的中耳炎會引起耳鳴等症狀，但是這種耳鳴、耳聾，會伴有疼痛感，鼓膜出血等症狀，而且近期有感冒病史；如果只是單純的聽力突然出現問題，如憋悶、脹滿感、耳鳴等，沒有中耳炎的症狀，就要當心低頻耳聾了。
耳聾，一周之內是治療的最佳時機。拖得越久，治療效果越差，有的甚至會因此喪失聽力。
低頻耳聾也和遺傳基因等有關，有的患者即使治愈之後，症狀還可能反復出現。
6 勞累時不要聽高分貝音樂
如何預防？
每個人都有壓力，關鍵是要學會釋壓。治療，也要雙管齊下，藥物治療的同時，做心理疏導。
預防，還要防噪音損傷。
聽覺具有容易適應和疲勞的特點。人處在嘈雜的強音環境中，聽力會有所減退，若離開環境10～15秒後聽力恢復正常，這是“聽力適應”；若聽力恢復需要數月或更長的時間，甚至不能完全恢復，則屬于“聽覺疲勞”。
如果你聽85分貝的聲音，最多聽8小時；聲音每上升3分貝，時間限制則以倍數遞減，即88分貝的時限是4小時，91分貝為2小時！
使用隨身聽的安全守則為：60%60分鐘，即，把音量設定在最高音量的60%，每天不超過60分鐘。
如果持續使用耳機，應該每隔半小時拿掉耳機，讓耳朵適當休息一下。
在騎車、乘車或走路時，最好不要戴著耳機聽音樂。即便使用也要控制音量，每次使用不超過1小時。
勞累時不要聽高分貝音樂，避免耳朵“壓力加噪音”的疊加損傷！
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