超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

14歲的中學生小強在期末考試前，有天早晨醒來後發現右耳什麼也聽不到了，而且感到天旋地轉、渾身無力，還惡心，嘔吐，耳內持續地像蟬一樣在不停地鳴叫。他的父母趕緊將孩子送到醫院的耳鼻喉科。醫生發現，孩子的鼓膜並沒有異常，診斷為『突發性耳聾』，當即收入院治療。由於救治及時，兩周後小強恢復了聽力，重新回到了校園。

　　以上病例，現在臨床上屢見不鮮。突發性耳聾，顧名思義是指突然發生的耳聾，也叫做『暴聾』或『突聾』。目前其病因和發病機制尚不清楚，一般認為是由於微循環障礙和病毒感染等因素造成的內耳神經細胞損傷。誘發因素常為感冒、勞累、精神緊張和受刺激等。耳聾常為最早出現的癥狀，多發生在單側，聽力在24小時內急劇下降，很少超過3天。可伴發耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。患者的外耳道、鼓膜，往往沒有明顯異常。

　　突聾是與情緒有關的疾病，以前中老年人高發。但近年來，隨著生活節奏加快及精神壓力增加，突聾的發病率增加，且有年輕化趨勢。

　　由於突聾損傷的部位在內耳，即神經的末梢部分，而神經細胞不可再生，所以，目前突聾治療的有效率不到70%。所以，突聾的治療千萬不能耽誤。目前認為突聾治療最有效的藥物是糖皮質激素，應該早期、足量、逐漸遞減使用，老人和兒童應慎用和減量。另外，應該配合改善內耳血液循環、降低血黏度藥為主的藥物同時使用。如果考慮患者有內耳供血障礙應早期使用溶解血栓的藥物。如果患者在突聾前兩周內有感冒的歷史，應考慮病毒感染造成內耳損傷的可能性，則應使用抗病毒藥物。另外，高壓氧艙治療、維生素及能量合劑也有效。研究發現，突聾的療效與患者聽力損失的嚴重程度、是否伴隨眩暈和治療的早晚有關。聽力全部喪失的患者，如果伴隨眩暈，治療延誤至一周後，效果不好。

　　值得注意的是，有些耳疾患者也表現為突發性耳聾，有可能是聽神經瘤、中耳炎、耳毒性藥物、暴震傷、外傷等因素引起的。所以，要診斷『突聾』，一定要排除其他原因的耳聾。