超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

近十多年來，昌明的醫學有了人工耳蝸，解決內耳損壞，或先天性內耳功能障礙的聽覺問題，不過單單是植入人工耳蝸，未必能夠解決問題。

檳城盧源來專科醫院的聽力學家傅汶鳳，和言語、口語聽覺治療師熊敏華說，他們的存在，便是讓人工耳蝸的功能發揮到淋漓盡致。

內耳功能障礙導致失聰的治療，必須經過3個領域部門的專業人士。對於先天內耳功能障礙的小兒，這3個部門人員更加需要互相配合，缺一不可。

在診斷之後，先由耳鼻喉專科醫生動手術，為病人植入埋在耳後皮膚內，並有線路穿到內耳的微型聲音處理器的接收器。

在手術過程中，聽力學家已介入，直接在手術室通過電腦測試人工耳蝸植入體的功能，必須證明功能良好才能夠縫針，以免植入發生故障的器材。

手術之後，聽力學家須經過一段時間觀察，不斷調整人工耳蝸接受聲音的程度。當一切病人的聽覺固定和穩定下來，最後的責任落在言語、口語聽覺治療師身上，引導病人進入聽覺復健課程，學習聆聽，和與人溝通能力。

傅汶鳳：手術3週後便可“開機”

聽力學家傅汶鳳表示，微型聲音處理器接收器埋在病人耳後皮膚內，由於它很細薄，植入之後外表看不出。至於掛在耳朵外面的裝置，則讓人一目了然看到，埋在皮膚下面和體外的裝置，互相之間有磁鐵，會吸在一起。

病人在動手術的3週後，基本上傷口已經癒合，便可“開機”，過程包括為病人配上掛在耳朵外面的耳背式聲音處理器。

體內裝置和體外裝置相接合，才能發揮令病人聽得到的功能。當然，聽力學家必須把“聽得到的聲音”，調整到恰到好處。

小孩另有不同聲音處理器

小兒另有不同的聲音處理器。有些小兒接受新事物能力有問題，會伸手脫扯體外裝置。為了讓小病人適應，必須分階段為他配戴體外裝置。

讓小病人適應的方法，包括先做個樣子為他戴上不完整的配件，逐步增加，最後才加上電池，使之能夠操作。開機之初，不能一開始便完全聽得到，而是有一個從小聲到正常聲音的適應階段。

每隔半年調整一次聲量

聽力學家必須在配戴體外裝置之前，先行訓練小兒。兩歲半以上的小兒，可以訓練他們聽到聲音便拿起玩具。兩歲半以下者，則是聽到聲音便眼睛望向玩具，解決了他們不能表達是否聽到聲音的問題。

聲音處理器有22條程度由小到大的電極。聽力學家先按照本身的估計，通過電腦開動其中一條電極，以瞭解病人的接受程度，需要多少電力，才能有感覺，以致聽到聲音，然後逐步開動所有電極。

聽力學家會在揚聲器前面，確定病人能夠接受的最小聲量和仍然感到舒適的最大聲量。

在開始3個月內，病人可能每週接受一次聲量調整，過後逐步拉長調整的時間，從間隔1至3個月，穩定之後，仍須每隔半年調整一次。

家長也必須接受輔導，以便應付各種故障，和為小兒更換聲音處理器的電池。

引導小孩以聽覺取代視覺

3次的聲量調整之後，言語、口語聽覺治療師開始介入。其任務主要是引導病人日常生活必須善用聽覺，而非以視覺取代聽覺，比如看到別人的表情才能作出反應。

課程是每週一次，內容有聽覺、語言、言語、社交，和認知五大方面。治療師通常以簡單的玩具引導小兒學習。

小兒的正常發展是先懂得聽，才能學講話。課程進行時，家長必須陪伴在旁，學習輔導小兒的技巧。一般上，小兒必須經過3年，才能完全不以視覺取代聽覺。

人工耳蝸
恢復聽覺的希望

人工耳蝸被視為聽覺障礙小兒聲音的開始，也是成人恢復聽覺的希望。

嚴重的聽覺障礙對個人與家庭，乃至個人與社會之間造成巨大的溝通困擾。對於先天聽覺障礙的小兒，聽覺失常嚴重限製成長過程中的學習。

至於兒童、青少年，或成人，聽覺障礙造成日常生活困難重重，打電話、上課、工作、與人溝通等，都變成苦差，甚至根本不能進行的絕望。

電極，牽動裝置人工耳蝸者的聽覺神經。