超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

言語治療的服務範疇廣泛，由兒童至長者都有。其中患有言語障礙的兒童，有時會伴隨其他 SEN (特殊教育需要) 相關問題，如自閉症等。已入行 3 年的言語治療師馮楚雯，工作中接觸過不同的 SEN 學童，由最初只懂做好所屬範疇的工作，到逐步跟其他專業配合，共同為服務對象制定更適切的目標和服務。隨着近年政府增加院舍和校本言語治療服務，市場又能否有空缺吸納畢業生或新人呢？

文：王安娜　圖：受訪者提供

言語治療師馮楚雯 (Natalie)：同理心、耐性和溝通技巧　打破溝通障礙

學歷及工作經驗：香港大學言語治療理學士 (言語及聽覺科學) 畢業，現正進修香港中文大學語言學專業文學碩士課程。曾在 NGO (非政府機構)和香港中文大學手語及聾人研究中心任職言語治療師。現為中小學的校本言語治療師，服務對象包括曾參加中大「手語雙語共融教育計劃」的學校。

工作關係，言語治療師 Natalie 面對不少 SEN 學生。「很多語障、聽障和其他 SEN 學生，他們在語言輸入、理解、表達和發音方面均有障礙。」

兒童範疇與教育工作相關

她說，作為言語治療師，同理心、耐性和溝通技巧均是必備的，以兒童服務對象為例，要跟他們的父母建立互信關係，以便配合提供有效的服務。「這個範疇其實有些接近教育工作，其中 0 至 6 歲是兒童進步的黃金期，看着他們的進步，以及與兒童和家長建立互信，有很大的成功感。」

Natalie 分享，曾有語障和聽障的初小學生，因未能跟同學溝通而感到不開心，透過聽覺和發音訓練，從而改善他的理解、溝通和社交能力。她亦曾接觸較複雜的 SEN 幼童個案。「如自閉症加聽障者，由於自閉症患者會有社交互動障礙，加上興趣狹窄，部分愛沉醉在自我世界，容易忽略周遭的環境和事情，如加上聽障，除了較難作評估外，要進行訓練也不容易。」她坦言，言語治療師更有必要做更多不同的測試，查找其語言問題背後的主因，工作更具挑戰。

言語治療師進行訓練時，一般會由聽力練習和模仿開始，如教導兒童想拿取某東西時並不是發出「咿咿呀呀」的聲音，而是嘗試打開手掌，望着別人，繼而說出有意思的字，如「畀」、「波」、「餅」等。中學生的話，則可用成語教他們拆字，從字詞的上文下理、字型、聯繫和組織等，估計其意思。

校本言語治療服務　與教師、社工、家長合作

現為校本言語治療師的她，服務對象主要為中小學的學齡學生，工作主要是支援學生的日常溝通和學業問題，例如研究如何將言語治療內容加入校本課程，以及融入不同的科目等。

「我們還要支援老師，部分老師未必完全理解言語障礙學童的需要；另也要幫助老師提升識別言語障礙學童的能力，特別是中一或小一班級，以便盡早作出跟進。」

其中中學生會有較多語言組織能力方面的問題，例如發生爭執時，會因未能完整表達事件而沮喪，情緒因此受壓抑，同時影響自尊心和社交溝通。校本言語治療師可與教師、社工、家長等合作，為學生訂定個別學習計劃。

她不諱言，初入行時只管集中做好言語治療範疇的工作，隨着經驗的累積，現已逐步學會將不同個案的特徵集合分析，更懂得工作時要跟其他專業配合，如跟特殊幼兒工作員多進行協作、與職業治療師一起觀課等，以便共同制定目標，將言語治療技巧融入不同的生活範疇中，達至全人發展。Natalie 現正修讀中大的語言學專業文學碩士課程，希望日後能夠運用所學，支援更多語障、聽障及其他 SEN 學生。

Natalie：新人入行 3 大挑戰

．初踏足社會，很多個案未必在書本或實習接觸到，但當工作一段日子後，便可逐步發展一套個人的工作模式，將所學、經驗融入不同個案中。

．獨立工作為主，初接見服務對象，已需要獨自應對問題，雖然業界設有督導人員，但未必可即時給予意見，故必須多看書、多跟同學及同事討論，開闊眼界。

．設計治療方案時，必須配合和符合家長 / 學生的期望和專業意見，制定適切方案。

政府增撥資源　帶動言語治療師人手需求

近年政府增撥資源，除了為院舍提供言語治療服務，計劃向非政府機構推出外展言語治療服務試驗。另外教育局已於 2019/20 學年起推行「加強校本言語治療服務」，分 3 年在官津學校設言語治療師，兩間學校可獲一名。

香港言語治療師協會主席黎敬樂表示，現時香港有約 1200 名言語治療師，當中有約 800 多名是該會會員，他們分佈在學校、NGO、院舍、醫院管理局、公營機構、私人機構等提供服務。

兒童、成人長者　面對不同言語障礙問題

他認為，從事兒童範疇的言語治療師，如本身個性活潑、喜歡小朋友、多主意和喜歡溝通等特質會較為適合，有助他們訓練兒童的言語和語言知識，提升他們語言能力等工作。兒童的問題一般有語言發展遲緩、發音問題如咬字、聲線、吞嚥、流暢障礙 (口吃) 等。另外如有智力障礙的話，語言發展也會較慢；其他SEN相關問題有自閉症等。訓練時多以一對一或小組形式進行，從遊戲中學習為主。

至於從事成人和長者範疇，則較多時間是跟服務對象做吞嚥和言語訓練，需要更多的耐性。以上人士的語言和言語障礙問題，大多跟腦神經病相關，如柏金遜、中風、認知障礙症等。其中中風會引致失語症、咬字不正，語速控制等問題，而吞嚥問題，例如食物或流質「落錯格」，有機會引致肺炎。

醫院言語治療師　參與臨牀及門診工作

黎敬樂說，在醫院工作的言語治療師，要參與病房臨牀服務及門診服務，而他所接觸的個案中，約 9 成為長者。「曾有中風長者入院後被評估為高風險個案，需用鼻胃喉餵飼營養奶。我們會在長者住院期間，為他進行不同的吞嚥訓練，經過一番努力下，患者已由糊狀食物開始，重新學習用口進食。」

他不諱言，從事言語治療師工作必須有耐性，以服務柏金遜患者為例，部分頭腦正常，僅由於病情限制了其溝通、表達能力，經訓練後同樣可以跟別人說話，對心理有正面影響。

去年香港言語治療師公會在「認可醫療專業註冊先導計劃」下獲得正式認證，獲授權為認可醫療專業團體，負責管理言語治療師名冊。言語治療是首個在先導計劃下獲認可的醫療專業。身兼公會董事的黎敬樂表示，計劃除有助提升行業的專業水平外，同時亦有監管作用，包括處理涉及其會員的投訴。

政府增服務　每年逾百新人投身

隨着近年提供言語治療相關課程的院校增加，畢業生數目也有所增，估計現時每年有 100 至 120 名新人投身行業。他不諱言，一、兩年前市場職位曾有飽和迹象，但至近年政府增加相關服務，帶動了人手需求，估計未來業界會有足夠職位空缺吸納畢業生入行。