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據統計,因聽力和語言障礙導致聾啞殘疾的發病率已佔各類殘疾的首位,而50%以上的聽力減退是可以預防的,大多數的耳聾如果及早發現是可以治療的,人們應提高防聾意識,愛護自己的耳功能。
  
  重度和極重度耳聾的患者可以使用人工電子耳蝸。人工電子耳蝸是一種電子裝置,一部分為體外裝置,另一部分為體內裝置。植入體內的接收/刺激器由鈦合金、鉑金和硅膠等材料製成的外殼包繞,這些材料能夠和人體組織很好的和平相處。鈦合金製成的外殼堅韌、耐衝撞,不容易收到損害,外麵包有一層硅膠,能夠防止裡面的物質外滲,所以非常安全。體內的部分不但薄而且有彈性,可以很好的適應患者的頭型,並且適應生長發育的要求,非常適合幼兒植入。雙側重度和極重度感音神經性耳聾,無論是語前聾,還是語後聾,只要沒有非常明顯的內耳的畸形,助聽器佩帶後效果不佳的患者,都可以植入人工耳蝸。一些內耳畸形的患者也可以植入電子耳蝸。耳蝸骨化患者人工耳蝸植入後仍可有相當聽覺效果,故不是手術絕對禁忌症。對內耳先天性畸形中Mondini內耳成骨不全也可作人工耳蝸植入。對無耳蝸發育、無耳蝸前庭、內聽道內無結構(共同腔畸形)和耳蝸發育不全(耳蝸‘芽’)等不宜選為植入對象。 在接受人工耳蝸植入手術之前,醫生首先要充分的評估患者是否需要植入電子耳蝸,而且植入後是否能有效。對於已經佩戴助聽器3個月以上經過訓練後言語的聽說效果不佳的患者,必須先進行聽力評估。人工耳蝸植入手術在耳科手術中屬於中等難度,患者及家屬不必過分擔心手術的風險。在成功完成手術植入工作後,由調試專家通過電腦上的調試程式,為患者設定聆聽的程式並將它輸入到患者體外的言語處理器中。這時患者才能通過人工耳蝸的幫助聆聽外界的聲音。臨床證實,由合格的人工耳蝸手術小組施行的人工耳蝸植人手術及康復指導是安全有效的;所有植入者的聽覺都有顯著地改善;通過人工耳蝸植入,聽覺和言語的康復,解決了聽障人士和正常人群的交流、溝通問題,為找到理想工作創造了條件,進而改善了患者的生活質量。
  
  (作者系眼耳鼻喉科醫院副院長、教授、博導)
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