超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

案例故事：

「佳佳」一出生就是個人見人愛的小女娃，文靜又不吵鬧，爸媽原本慶幸她很好帶，後來發現她對腳步聲、關門甚至打雷都沒有反應，帶到醫院檢查，才赫然發現佳佳有先天性聽力障礙。

家長注意輕中度最易忽略

雅文兒童聽語文教基金會聽力師馬英娟表示，新生兒輕中度聽障很容易被忽略，尤其在幼兒學講話以前，很多人到幼稚園因無法發ㄐㄔㄕ等氣音，才被發現聽力異常。家長察覺幼兒聽力有異，應儘快篩檢、診斷並即早進行療育。

篩檢工具怎知道孩子聽損

常見篩檢工具有兩種：

1.耳聲傳射檢查（OAE）：是一種快速篩檢方式，放入耳塞，檢測耳蝸的外毛細胞聽力功能，如孩子有重度聽力損失，OAE即無反應，不過有時新生兒中耳有羊水或胎脂阻塞，會影響檢測結果。

2.自動聽性腦幹反應檢查（AABR）：在受測者頭皮貼電極片，測試聽神經接收聲音刺激反應。

如上述兩項篩檢均未達標準，需進一步做完整聽力評估，包括中耳功能檢查、電生理聽力檢查與行為聽力等交叉檢查。

即時復健語言可正常發展

一旦診斷確定孩子聽力受損程度，應立即與醫師討論為孩子選擇聽力輔具，配合聽覺口語復健課程，掌握黃金治療時機。

國外研究發現，聽損兒童如在6月大被診斷、配戴適合助聽器，可在3歲時發展出與同儕相同的語言能力。

失聰原因遺傳或病毒感染

長庚大學耳鼻喉科教授黃俊生表示，聽障主要是聲音通過內耳毛細胞磨擦、震動時，機械能轉換到聽神經時出現障礙。先天性聽障形成原因除遺傳因素，病毒感染（德國麻疹、水痘、腮腺炎），或不當使用耳毒性抗生素等，但也有人完全查不出原因。

他曾為一個四個孩子中有三個先天性聽障的家庭，進行治療，孩子的爸媽是近親聯姻，近親基因可能也是失聰原因之一。

聽損種類傳導性與神經性

1.傳導性聽損：聲音從外耳、中耳傳導過程有缺陷，這類聽力損失通常未達全聾，戴上助聽器就可獲得改善。

2.感音神經性聽損：內耳傳到大腦中樞部位的障礙，這類聽損程度較嚴重，須戴人工電子耳才能恢復聽力。

兩種輔具助聽器和電子耳

黃俊生說，助聽器功能如音量放大器，對完全失聰者沒有太大幫助；人工電子耳的功能在於避開耳內有傷害缺損的部分，直接刺激聽神經恢復聽力。針對兩耳皆屬重度聽障，以人工電子耳效果較佳。

衛生署委託雅文兒童聽語文教基金會協助聽損兒童早療宣導，免費聽力問題諮詢專線：北區 0800-889-881

南區 0800-800-832

簡易居家聽力語言行為評量表

●初生至2個月大

巨大聲響，孩子會有驚嚇反應

（如：用力關門聲、拍手聲）

淺睡時，大聲說話或噪音干擾會

扭動身體。

●3個月至6個月大

看著他說話時，會偶爾發出咿咿

唔唔的聲音，或有眼神的接觸。

會對環境中的聲音表現出興趣

（如：電鈴、狗叫、電視聲等）

●7個月至12個月大

開始牙牙學語，例如ㄇㄚ、ㄅㄚ

、ㄉㄚ等，自得其樂。

喜歡玩會有聲音的玩具

從背後叫他，會轉向或有咿咿唔

唔的聲音。

●1歲至2歲大

可以說簡單的單字

（如：爸爸、媽媽）

兩歲左右時能夠重複你所說的話

、片語（如：不要、沒有了等）

●孩子有下列狀況，

可能需要做聽力檢查：

說話比同年齡孩子不清楚

無法像同年齡孩子一樣與人溝通

常要求重複述說

不容易專心

看電視或聽音樂，音量比其他家

庭成員大聲。

有多次中耳感染

註：評量表僅供家長參考，不能取代聽力檢查，若懷疑孩子聽力或說話有問題，請帶孩子做進一步專業檢查。

資料來源：雅文兒童聽語文教基金會 整理：林宜靜 ■聯合報

【2009-09-06/聯合報/G03版/元氣周報封面Story】