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聽覺比術前更差

〔記者蔡彰盛／竹市報導〕新竹地區某留美耳鼻喉科醫師，3月間為徐姓女子做完右中耳通氣管植入手術後，徐女發現聽覺比手術前更差，前往其他醫院檢查赫然發現右耳變成傳導性聽覺障礙，一怒之下向新竹地檢署控告醫師涉嫌業務過失重傷害，全案由檢方受理偵辦當中。

接受通氣管植入術

3月間，徐女因右中耳有積水，前往醫院接受被告醫師進行的通氣管植入手術，手術後，原本應該恢復的聽力，反而比先前更差，徐女因此懷疑手術出了差錯。

後來徐女到其他醫院做更進一步的檢查，發現聽力圖表顯示，右耳出現傳導性聽障，即使手術也不一定可以恢復原先的聽覺。

告醫業務過失重傷害

徐女沒想到，原本一個並不複雜的手術，竟讓她丟掉寶貴的聽覺，上週具狀向新竹地檢署控告醫師業務過失罪嫌，並以右耳部受到毀敗聽能之傷害，提起刑責較重的業務過失重傷害之訴。

被告醫師不表意見

記者透過醫院詢問被告醫師對本案的說法，醫師說，既然患者不滿手術結果，且提出告訴，他就不表示意見，靜候竹市衛生局召開醫事審議委員會結果，再做回應。而院方表示，已與當事人召開過1次協調會，但沒有具體結果，將積極尋求和解的可能。

確認病灶／中耳植入通氣管 10分鐘OK

〔記者蔡彰盛／竹市報導〕衛生署新竹醫院耳鼻喉科醫師施水木說，通氣管植入在耳鼻喉科而言，算是普遍的手術，根據他的臨床經驗，醫師在手術前，應先確定患者究竟是屬於傳導性聽障或神經性聽障，以免錯失病灶。

施水木說，一般而言患者多因感冒、鼻竇炎等問題，中耳出現積水情況，導致連接耳咽的歐氏管功能不佳，並有傳導性聽障情形時，才要在中耳植入通氣管。

施水木說，成人患者只要在耳朵滴上麻藥，約20分鐘後，醫師透過顯微鏡，在中耳植入通氣管，手術大約只要10分鐘。

施水木說，曾遇到1個罕見病例，1名原住民因聽障要求植入通氣管，但他手術前仔細檢查發現，患者竟然同時具有神經性與傳導性聽障，後來做完植入通氣管手術後，患者輔以助聽器，就可以聽得很清楚了。

醫學小辭典

●通氣管植入術：

適用症狀包括：積液性中耳炎、耳咽管功能不良及鼓膜內陷。

手術程序：局部或全身麻醉，將鼓膜劃開一傷口，將中耳腔內積液吸出，置放通氣管於鼓膜切口。

可能併發症：有10到48%患者可能會耳漏，只有不到4%會慢性長期耳漏，不到6%會傷口疼痛或出血、暈眩、惡心、嘔吐。有時傷口血塊會阻塞通氣管，但可點入耳滴劑預防。

●傳導性聽障：

耳分成外耳、中耳及內耳，只有內耳能感受聲音，外耳和中耳是將聲音傳導到內耳。當外耳與中耳有問題時，聲音無法傳至內耳，或需要較大的音量，才能傳至內耳，而內耳本身並無問題，這種聽障就叫傳導性聽障。

●神經性聽障︰

因內耳（耳蝸、半規管、前庭）感覺細胞或神經纖維退化，使聽神經將聲音從內耳傳到大腦的功能受損或不足所致。

（記者蔡彰盛整理）

小法典

●刑法第284條：

從事業務之人，因業務上之過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或一千元以下罰金，致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或二千元以下罰金（業務過失傷害罪）。

●依新修訂的刑法第10條第二項明定：

稱重傷者，謂毀敗或嚴重減損一耳或二耳之聽能。