馬偕紀念醫院 耳鼻喉科 林鴻清醫師
關鍵字:聽力檢查、 傳音型聽障、感音神經性聽障、重聽
重聽可分為傳音性聽障(即外耳、耳膜、聽小骨部分之障礙)及感音神性聽障(即內耳神經及聽性中樞之障礙),及上述兩種之混合型。其可造成語言遲緩、與別人溝通不良,學習能力低下等。
一、 傳音型聽障:
1. 先天性傳音聽障:如唐氏症、Treacher及Collin二氏症候群,皆可致中耳傳音障礙,另外伴有耳廓畸形或頭部顏面骨之發育不全。除了予以助聽器治療外,須評估手術之效用。另外顎裂病人易有中耳積水導致聽障,須配合顎裂手術時,同時予以裝置中耳通氣管。
2. 後天性傳音聽障:如耳外傷、耳道異物、耳垢及中耳炎等。其中以中耳炎、中耳積水最為常見,通常予以鼓膜穿刺術、中耳通氣管或鼓室成型術等治療。
二、感音神經性聽障:
1.如Waardenburg 症候群,皆可致感音性聽障外,併有兩眼內眥外移、眼虹色素異常或額頭出現白色頭髮。 又如Usher症候群, 聽障外併有眼視網膜病變。
2.懷孕時之子宮內感染: 如德國痲疹、其它如梅毒、巨細胞病毒等亦可致感音性聽障。
3.胎兒出生前後的因素:如胎兒出生時缺氧、黃疸指數過高、早產等均易併有感音性聽障。
4.後天之感音神經性聽障:
a. 感染性:如腮腺炎、麻疹、細菌性腦膜炎或中耳炎之後遺症等皆可致感音性聽障。
b. 自體免疫性:常是兩側不對側之漸進性聽障。
c. 外傷性:車禍耳部外傷、或耳部手術之後遺症所致。
d. 藥物毒性:如胺基酸醣類抗生素、紅黴素、鏈黴素等。其中鏈黴素以前曾大量使用於肺結核病人,因之留下聽障之後遺症。
e. 腫瘤:如聽神經瘤、白血病等,均可致感音性聽障。
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