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記者魏怡嘉/台北報導 2008年3月7日 星期五


日前一名孕婦產後忽然喪失聽力,且身體嚴重水腫,看過許多科別的醫師後,才由振興醫院免疫風濕科確診為紅斑性狼瘡。醫師表示,聽力受損在紅斑性痕瘡病患身上相當罕見,而這名婦人相當幸運,經過治療,半年後聽力逐漸恢復。


振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示,這名婦人是20多歲的越南籍配偶,在生下女兒不久後,耳朵忽然聽不到,婦人至耳鼻喉科就醫,醫師建議她裝人工電子耳,由於費用太貴,婦人裝不起,加上身體嚴重水腫,於是婦人持續進進出出醫院,希望尋求有效的診治。


她先後看了腸胃科、腎臟科及新陳代謝等科,一直找不出原因,最後才到過敏免疫風濕科就醫。


李信興指出,紅斑性狼瘡好發於女性,典型症狀包括臉部紅斑、關節炎及腎臟病變,但懷孕的荷爾蒙改變常會加重或誘發病症的出現,加上有一半的紅斑性狼瘡病患會出現水腫。由於這名婦人是在產後出現嚴重水腫,讓他懷疑其中的關連性,經抽血檢驗後,終於確診罹患紅斑性狼瘡。


李信興表示,紅斑性狼瘡主要是因為免疫系統異常,不僅未保護人體,反而會產生抗體,攻擊自身的組織及器官,進而產生免疫複合體。當免疫複合體沉積在皮膚,就會在皮膚形成紅斑皮疹,沉積在腎臟就會形成腎炎,沉積於滑膜則形成關節炎。由此推測婦人的免疫複合體可能沉積在聽神經,造成血管炎,使得聽力喪失。


李信興表示,經給予婦人免疫抑制劑及少量類固醇治療後,婦人住院2至3星期,水腫症狀消退即出院,但當時婦人的聽力並未恢復,他原以為婦人的聽力就此喪失。不料,追蹤半年後,婦人的聽力竟逐漸恢復,令婦人喜出望外。


後來這名婦人告訴他,她的姊姊在越南生產後,也出現全身水腫,但聽力並沒有喪失,當地人以為姊姊生了怪病,後來姊姊過世了,她因為嫁來台灣,受到台灣的醫療照顧,撿回一命。


 


 


 


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