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| 【文／楊雅馨】 1993年美國國家衛生院建議所有新生兒應在出生後3個月內接受聽力篩檢，且最好是在出院前完成，針對未通過初步篩檢者，則必須做進一步的“聽性腦幹反應檢查”；緊接著，新生兒聽力協會在1994年建議所有聽障兒應在出生後3個月內被診斷出來，而且需在6個月大之前接受聽能復健；如此才能避免延誤正常的語言及身心發展。 認識聽力篩檢 你知道嗎？人類的聽力在出生時就已發展完全。它並不像視覺、運動、智力等發展是採取“漸進式”的模式；聽力對寶寶的健康是相當重要的一環！ 因此，如果你太晚發現寶寶聽覺障礙的問題，那麼將會嚴重地影響到寶寶日後的語言、身心等發展！ 台北榮民總醫院耳鼻喉部耳科主任蕭安穗說：「目前根據美國1999小兒科醫學會Policy statement及Joint Committee on Infant hearing的建議，希望可將聽障的辨認提早至出生後3個月內，以及復健治療年齡提早至出生後６個月以內。因為早期聽語復健對雙側性聽障尤其重要，在歐美等先進國家，大多數醫院已將新生兒聽力篩檢列入常規性檢查之一。」 蕭安穗主任緊接著表示，新生兒先天性雙側重度感音性聽障之發生率約為1/1000，如果加上中、輕度或單側性聽障，那麼發生率將高達3/1000左右，這樣的數字就醫學觀點來看，顯示“先天性聽障”則屬常見疾病。且聽力篩檢應該算是篩檢中最安全、最無副作用的檢查，且檢查時間相當快速、方便。所以家長們更不該忽略“聽力篩檢”對孩子的重要性。 誰會是聽障高危險群？ 常見的聽障的高危險群包括： 1.家族史有先天性或遺傳性感音性聽障。 2.有子宮內感染之病史，如先天性梅毒等。 3.高膽紅素，超過或達到換血臨界值。 4.出生體重小於1,500公克之早產兒。 5.曾得過細菌性腦膜炎或腦炎。 6.顱、顏面畸形者。 7.週產兒時期或新生兒時期有嚴重缺氧病史，如持續性胎兒肺高壓循環、生產窒息。 8.使用潛在性耳毒性藥物超過5天。 9.插氣管內管超過10天。 不過，蕭安穗主任卻表示，面對疑似聽障高危險群患者，醫師、家長很容易去警覺、提早發現寶寶的問題，但是面對非聽障高危險群者，尤其是只有輕、中度的聽覺障礙，此時，唯有透過「聽力篩檢」的方式察覺，否則極有可能不是那麼容易發現。 常見的聽力篩檢方法 1. 變頻耳聲傳射檢查（OAE） 蕭安穗主任說：「這屬於一般性檢查，其檢查方式為將一耳塞入適當的小耳塞，然後給予刺激，這時檢驗者會記錄其結果，得知結果以後，會再重複上述動作於另一耳，並記錄。」 第一次篩檢若未能順利通過者，則盡量找時間，予以2次以上之多重篩檢，直至嬰兒出院之時。原則上會盡量篩檢3次以上之耳聲傳射均未過關者（至少測試2次以上），才予以轉介門診追蹤。 2. 自動聽性腦幹反應檢查（AABR） 由於AABR較不會受新生兒外耳道胎脂之影響，故偽陽性會較低；不過由於其機器費用較高，所以不見得所有的醫院都有此儀器。 避免噪音傷害你的聽力 對於年齡更小的幼兒，家長應採取適當的措施，盡可能的協助他們並且保護他們的聽力，只要積極採取各項聽力保健措施，噪音就無法對聽力造成傷害，孩童也才能夠充分運用聽覺管道做各類學習活動。 早期發現．早期治療 聽覺對以後語言的發展相當重要，罹患聽覺障礙的患者若能越早復健，對於日後的語言發展能力將會越好，經過早期的治療，或許以後也不一定得要到聾啞學校上課，也能夠回歸正常的班級上課。 此外，醫師會建議如果寶寶的聽力出現問題時，醫師會希望他能在6個月大左右時就能進行矯正，但是由於這年齡的寶寶還太小，所以極可能會出現配戴上的問題，因此，在臨床上會建議他至少應在1歲左右前進行矯治。此外，助聽器也應每1～2年更換一次，且聽力檢查也應每年進行評估。 最後，蕭安穗主任語重心長的表示，也許我們會覺得只要500元就能聽力篩檢是很合理的，但是對於某些人而言，卻是一個負擔，因此，如果政府能夠補填「新生兒聽力篩檢」這部分，將所有的新生兒都能列入這項檢查，那麼對於家長、孩子而言將會是很一項很好的福祉。 【更多精彩內容請見2007年10月號媽媽寶寶雜誌P184】 |
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