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    聽力篩檢注意事項:
    當寶寶餵完奶時,其已安然入睡時,是為適當之篩選時機。

    個案檢查所需時間:以耳聲傳射為例,真正儀器操作之時間約為5分鐘,若加上哄小孩令其不哭及文書資料處理,約需耗時20-30分鐘。而自動聽性腦幹反應(AABR),其儀器操作之時間約為10-20分鐘。
    若遇寶寶體重過輕,安置於保溫箱者,則必須等待由保溫箱轉出後, 方可進行篩檢。
    聽語發展之衛教單張(附件一)的發放,會選擇在出院前,將所有出院的產婦集中,並針對衛教單張的內容予以解釋,且必須告知產婦聽力篩檢通過,並不代表終生沒問題,若任何時刻懷疑聽力有問題時,一定要重新評估。
    若是聽力篩檢未通過者,同樣於出院當天,聽完以上衛教後,會在給予個別衛教。重點要安撫母親,告知篩檢未通過者不表示一定是聽障。並安排一個月大時,作耳聲傳射及聽性腦幹反應複診,加以確認。
    滿月複診後,確定聽力異常,根據醫生之診斷,單耳聽障的個案給予衛教單張,並告知注意事項。 雙耳聽障者,則予以施行行為觀察聽力檢查,並安排至雅文、婦聯聽語文教基金會進行聽能復健

    聽力篩檢 - 常見之問題與對策:
    產婦或家屬不同意: 即使在同意書中已詳細解釋,此項檢查絕無危險性,但仍有少數未同意接受檢查。
    未滿48小時即出院,則無法接受檢查:此因外耳道羊水未乾,檢查失敗率較高。
    嬰兒持續哭:(大部分都是純母奶的嬰兒,容易吃不飽)哭聲噪音會干擾儀器。
    以上三項原因,會造成篩檢無法順利完成。另外新生兒的外耳道因羊水及胎脂可能未完全乾燥,需重複測試,才可得知結果。亦即,篩檢時,常無法一次順利獲得結果。在出院當天,無論結果為正常或異常者,均會給予家長聽語發展之衛教單張(附件一)。
    篩檢後的後續追蹤常碰到的困難是,家屬認為寶寶聽得到聲音就覺得聽力沒有問題,不願意回來複診﹔事實上,聽障有程度之分,一般唯有重度以上之聽障家屬才容易觀察,反之,輕、中度聽障,或單耳重度聽障,父母並不容易由生活中查知。 而其已可以造成語言遲緩,不容忽視。故我們必須如此去叮嚀母親才好。

    聽力篩檢流程及追蹤之原則:
    嬰兒出生後,聽力初篩通過者,則給予聽語發展之衛教單。 若是初篩耳聲傳射未通過者出院後必須追蹤複檢,嬰兒1個月大時於門診做耳聲傳射和鼓室圖追蹤檢查或聽性腦幹反應加以確認。針對單側耳聲傳射過關者,先予以耳聲傳射追蹤;若再仍未通過時,便予以聽性腦幹反應檢查追蹤。最後確定單耳聽障時,便予以衛教單張;囑咐觀察,不接受治療。若聽性腦幹反應確定兩耳聽力異常時,則於爾後1至3個月大時,做行為聽力檢查(behavior audiometry),幫助確定聽力閾值,做為助聽器選配之參考。 並可安排至聽語文教基金會或其他聽語復健機構做聽語復健




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