新生兒腦膜炎竟成植物人－超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

─醫藥─　日期：2008年07月17日
新生兒腦膜炎竟成植物人

　記者林麗娟／台中報導
　新生兒腦膜炎病例增加，疏於急救可能導致死亡或智障，不可輕忽，中國醫藥大學附設醫院最近三個月內就出現四起新生兒腦膜炎病例，患者都因發燒、拒食、煩躁、活動力減退而就醫，搶救不及者，死亡率可高達百分之五十，值得提高警覺。
　該院小兒科加護病房主任林鴻志十六日指出，新生兒腦膜炎的發生率為四千分之一至五千分之一，比率並不低，好發於早產兒、男嬰，母親在懷孕或生產過程中發生感染者也會引發病例，該醫院收治的患者包括有五天、六天、十一天和兩個月大的嬰兒，男女各半，其中三人感染大腸桿菌，一人因皰疹病毒而起，經過治療後，兩人恢復正常，一人雖經腦部開刀，日後仍將有輕微遲緩，以及聽力受損的後遺症。
　林醫師指出，四名小病人中，最不幸的是受皰疹病毒攻擊者，目前已形同植物人，經醫師詢問，病嬰的父母親均曾有皰疹病史，可能坐月子期間再發，卻因症狀不明顯而無警覺，在親親抱抱的過程中將病毒傳給了孩子，孩子發病時也只是輕微發燒，沒人料到後果如此悲慘。
　林鴻志表示，新生兒的免疫系統尚未發展成熟，一旦發生菌血症，就很容易侵犯成腦膜炎，事實上造成腦膜炎的病原菌很多，但症狀往往沒有專一性或特別性，需透過腰椎穿刺及抽取腦脊髓液培養，分辨是細菌性、病毒性、肺結核性、皰疹病毒性，還是黴菌性引起，才能給予正確適當的藥物治療。尤有甚者，除了藥物療法，有些如水腦的急性併發症，還需由神經外科醫師適時進行腦室引流。
　他提醒家長，新生兒腦膜炎的診斷不易，治療上有難度，對小兒的殺傷力卻特別強。倖存者大部分成為智障，有的則會因視覺神經受損而失明，或因聽覺神經受損而失聰。在這種情況下，回診追蹤變得非常重要，患者必須定期量頭圍，進行神經、聽力、視力以及生長發育的評估。不幸導致腦性麻痺者，更須做長期的復健，因此是絕不能掉以輕心的殺手，平日就要多加留意。