超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

─醫藥─　日期：2007年01月18日
聽神經長瘤 嚴重耳鳴聽力衰退

　記者顏真真／台北報導
　老年人聽力不好雖可能是退化造成，也可能是聽神經瘤作祟。萬芳醫學中心就有一名  75歲簡姓女病患，因聽力減退，加上持續頭痛嘔吐及強烈頭暈，送醫檢查後，發現聽神經上長了直徑近  3公分的聽神經瘤，經數位導航電腦刀施以放射手術，患者聽力問題獲得改善，腫瘤也獲得控制。
　簡女多年來都有聽力問題，一邊耳朵會耳鳴，像放鞭炮一樣，她先至耳鼻喉科就診，醫師認為是老年退化的正常現象，因症狀未改善，  92年前往台北榮總檢查，才發現腦部長了一個腫瘤，由於她年事已高，加上腫瘤位於聽神經部位，無法進行傳統手術，當時改以伽碼刀施以放射手術。
　之後，簡女每半年追蹤一次，經  4次追蹤，發現她的腫瘤又變大，近  3公分，去年轉至萬芳醫學中心治療。
　萬芳醫院神經外科主任林家瑋指出，簡女就醫時聽神經上的腫瘤已約  14立方公分大小，直徑近  3公分，比彈珠還大。由於腫瘤長期壓迫到腦幹處，造成腦部組織水腫脹大，引發水腦症，醫師先以引流手術將腦室的積水引流到腹腔排出，再以數位導航電腦刀施以放射手術，截斷供應腫瘤營養的血管，使腫瘤自然萎縮，簡女聽力問題終於獲改善。
　林家瑋說，根據統計，台灣地區每年新增  200名聽神經瘤患者，聽神經瘤大致分為兩大類，一為像簡女一樣屬於單發性的，另一大類則為多發性神經纖維瘤，其主要是由於單一基因突變造成。
　林家瑋說，聽神經瘤主要侵犯聽神經，而聽神經的走向是從內耳到腦幹，初期症狀可能只有漸進性的單側聽力障礙或耳鳴，因為腫瘤生長緩慢，即使腫瘤已影響到了前庭神經，但患者會因神經中樞的代償作用，不會有眩暈等症狀，也幾乎不會有任何感覺，直到腫瘤大到某一程度才會引起突發性耳聾或眩暈，隨著病程進行，症狀會變得非常多樣。
　林家瑋建議，民眾若發現聽力變差，應做進一步聽力檢查，尤其有家族遺傳史的，更應把握早期發現早期治療。