單側聽損兒童　社交與溝通的早期介入－超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

單側聽損兒童　社交與溝通的早期介入（98年9月20日）

文／林桂如

　　單側性聽力損失是指個體的聽力損失程度兩側不對稱，即一側有程度不一（輕度到極重度）的聽損，另一側耳的聽力卻是在正常範圍（15dB HL）內。

　　一般而言，單側聽力損失兒童較雙耳聽損的兒童難以察覺，多數都是遲至入小學後，經學校聽力檢查才發現。此類型的聽力損失族群常被忽略，究其主因，大多是抱持單側聽障者仍有一耳健全，理應聽得到迷思，然而，在社交溝通問題上，單側聽損者卻常面臨以下挑戰：

　　一、劣耳難以分辨聲源：無論學校環境安靜或嘈雜，對於來自劣耳側、後方，未有視覺線索的語音訊息，較容易產生聽取困難；當他人對其劣耳講悄悄話，或說話的距離較遠時，也會產生聽取困難的問題。

　　二、劣耳不易明確辨識語音：在嘈雜或餘響（當實際聲音停止後，屋內仍有許多的反射波傳到耳朵，聽起來像是音量逐漸變小）環境下，常難聽清楚或理解對方說話的內容，因而注意力較難集中，並常出現明顯把臉轉向一側的行為。

　　三、方向感和立體感較差：對於日常生活中的方位、空間大小、立體感反應較不敏銳。

　　四、學業困難：國外研究指出，單側聽力損失的兒童，學業表現至少有三分之一是落後一年以上，為一般聽力正常同儕的十倍。

　　五、社交易遭遇阻礙：單側聽損學生容易聽錯、遺漏對話內容，或經常要求對方重述，且他人常未能了解其生理限制，因而誤會其不專心或受到嘲諷，而易造成人際關係的瓶頸。

　　因此，單側性聽力損失者同樣需要及早針對其單側聽損進行介入，包括：專業的聽語諮商、選配適當的聽覺輔具或助聽器，並做定期的聽力追蹤。

　　為協助單側性聽力損失者在學業與學習生活，教師與家長可及早教導單側聽損學生採用積極性的因應策略，例如：適當表達自己的想法、主動與人溝通的方法、學習交友之道等。

　　在學習環境調整上，教師宜將他安排在距離走道、冷氣較遠的位置，可以正面清楚看見教師的臉部表情、動作；教學輔導策略上，可多使用視聽及其他媒體等輔助教學相關教材，善用活動前預告課程進度或學習單元，透過操作性、實驗性教學活動的演示及不定時提問，確認聽損兒童跟上進度；當進行聽寫或口頭評量時，則適時依兒童的需求提供評量調整，並多鼓勵參加校內外的社團活動，以增進人際關係與自信心。