1名40多歲的女性,單側耳朵長期有聽損狀況,原先不以為意,慢慢的「辨位」能力開始出狀況,過馬路時,聽到汽車急促的喇叭聲,卻無法辨別車子從何而來,擔心危險而超怕過馬路;醫師提醒,單側聽損患者,聲音定位可能差異到90度,影響生活生活品質和安全性,應及早接受治療,勿自認「還有一耳聽的到」而不予理會。
收治該病例的振興醫院耳鼻喉部主治醫師胡皓淳說,不同於老年人的重聽,多是雙耳同時退化,青壯年的聽損,幾乎都是單側,成因包括接觸「耳毒性藥物」、如槍響般突然的「巨響」、病毒感染或自體免疫造成的「突發性耳聾」。
上述原因中,以突發性耳聾最常見、也最無法預防,有患者一覺起來,一邊耳朵就聽不見了;若即時接受高劑量類固醇、高壓氧治療,約1/3可完全恢復、另1/3能部分恢復,但若拖延逾2周才就診,恢復率會大幅降低。
部分單側聽損患者會認為「反正還有一耳聽的到」,進而未到醫院求診,久了恐嚴重影響生活。 胡皓淳解釋,單側聽損易出現耳鳴、方向感和聲音定位功能下降、吵雜環境中的聽辨能力低等狀況。除了過馬路時、不知按喇叭的車子從何而來,也有年輕的學生患者,在團體活動中「聽不清楚」同儕或老師說的話,學習和社交能力大受影響。
另1名50多歲的男性,長期有單側聽損狀況,日前出現耳鳴狀況,根本分不清是耳鳴、還是窗邊樹上的蟬在叫。收治該病例的振興醫院耳鼻喉暨聽覺醫學中心主任力博宏說,耳鳴的主因之一便是聽損引起,患者多以「聽到蟬叫」來形容,可想而知該噪音有多大,嚴重影響患者入睡和日常生活。該男最終經醫師評估後,開了電子耳,聽損、耳鳴狀況均大幅改善。
胡皓淳說,聽損患者在經聽力檢查後,若是因耳膜、聽小骨而起的傳導性問題,可透過手術解決,若為內耳細胞、神經等感音神經性的聽損,醫師會再依個人狀況,評估是裝設助聽器或是開電子耳。他指出,患者皆要定期回診,來檢查聽力是否變化,並視情況調整助聽器或電子耳。
聲音不只影響語言學習,還會影響大腦發育。力博宏說,現聽損兒發生率約千分之2~3,新生兒剛出生,便會做基本的聽力檢查,若發現有聽損、或無法確定的陽性反應,便會展開「1、3、6」計畫,也就是出生1個月後複診、3個月內確診、6個月內確實展開介入治療;他說,若未及早介入,不僅語言學習會出問題,大腦也會因「未受到聲音刺激而影響發展」,家長不得不慎。
(中時)
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