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「若我能選擇恢復視力或聽力,我願能聽見,因為看不見,使我與事物隔絕;但聽不見,使我與人隔絕……」這是海倫凱勒的心聲,透露出聽力損失所導致人際關係孤立的問題,而聽損在各年齡層都可能發生。
  噪音 聽覺最大的殺手
  和所有身體器官一樣,聽覺器官從25歲起會逐漸老化,退化部位是內耳的毛細胞,台大醫院耳鼻喉科主治醫師劉殿楨指出,會影響聽力的因素包括中耳炎、藥物傷害、營養、遺傳、壓力、氣候等,而噪音是聽覺最大的殺手。
  一般都會地區民眾聽力老化比鄉下人嚴重,而男性聽力老化比女性嚴重。根據美國「長期平均語音頻譜」研究顯示,大多數人說話在低頻和中頻部分約有40~50分貝,但高頻部分少到只有約30~35分貝,早期的聽力老化或噪音傷害多是從高頻開始;通常有輕微聽力損失的人,若在高頻聽不清楚,約20%的交談內容會發生理解問題。
  一般在安靜環境裡,說話音量會比周圍環境噪音約高10~20分貝,當部分說話聲音聽不到時,會感到噪音很大,所以有些輕度聽障者會常常抱怨環境太吵。不過,也有輕微高頻聽損但自覺沒問題,與人溝通尚無太大障礙的人,美國前總統柯林頓便是一例。
  早期弱聽自我檢查
  聲音藉著空氣震盪,經耳殼收集後,傳遞能量到外耳、中耳、內耳,最後到大腦。科林聽力保健中心經理許宏銘表示,熟年人士聽力問題有四種類型:聽覺神經細胞萎縮的感覺性聽障、聽覺神經元細胞減少的神經性聽障、耳蝸內部血管萎縮的代謝性聽障、耳蝸底部失去彈性的機械性聽障
  聽力衰退通常是一個相當緩慢的過程,有時慢得連當事人都沒有察覺到,反而是周遭的家人及朋友先發現。有一些早期弱聽的徵兆可做自我檢查,以下八項若有三項以上符合,建議進行聽力檢查:
  ‧聽不見或聽不清楚高音的聲音,如門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩說話聲。
  ‧在公共場所交談或聆聽有困難,如餐廳、音樂廳或商店裡。
  ‧常覺得其他人說話聲喃喃、咬字不太清楚。
  ‧常要別人重複說話才能明白。
  ‧家人常抱怨您將電視機或收音機音量調得太大。
  ‧不能有效地在電話中交談。
  ‧常聽不見別人在背後呼喚您。
  ‧在開會或小組討論時,常覺得跟不上他人的話。
  聽力檢查 了解聽覺敏銳度
  劉殿楨指出,最基本、最常做的是純音聽力檢查是聽力檢查,以單純一個頻率的聲音來刺激,找尋對不同頻率的純音,耳朵所能聽到的最小音量,即閾值,一般純音聽力檢查約10到15分鐘即可完成。
  接著,藉由聽力圖,可了解聽損狀況,聽力損失依程度分成輕度( 25~45分貝)、中度(45~70分貝)、重度(70~90分貝)、極重度(91分貝以上)四種。依國內聽障手冊的聽損鑑定標準則為:輕度聽障,聽力較好的耳朵聽力損失在55~69分貝;中度聽障,聽損在70~ 89分貝;重度聽障,聽損在90分貝以上。
  美國的研究報告顯示,聽力較好、且戴助聽器的老人,在情緒及個人生活滿意度方面,都比聽障而未戴助聽器的老人明顯提高,因為助聽器除可幫助他們欣賞音樂外,對日常生活中許多警訊,如汽車喇叭、警鈴等,也較能辨識,減少活動的危險性。據統計,台灣65歲以上人口中,有聽力問題者約佔1/4~1/3,而戴助聽器的民眾中,65歲以上約佔七成。
  值得注意的是,國內補助助聽器的標準門檻為55分貝,較之國外的 35分貝(可聽見蟲鳴鳥叫)較為嚴苛。


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