超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

文／ 高玲玉

肺結核曾經橫行台灣，本土文學家鍾理和的一生，與結核病糾結纏綿，結核病甚至提早結束了他多愁善感的生命。近幾年來，因公共衛生及治療的進步，結核病的流行率已大幅降低，但抗菌藥「孟表多」所引起的視神經毒性，卻是屢見不鮮。

孟表多在1960年代開始被使用，替代容易引起聽障的鏈黴素，孟表多的作用是阻礙結核菌菌體核酸的形成，但也同時可以造成視神經的毒性。

病人通常在服藥幾個月後，開始覺得雙眼視力模糊，彩色的電視頓時變成黑白的。警覺性高的人，如果很快的停藥，幾個月後，會慢慢復元，但不一定完全復元。

孟表多的毒性與服用的劑量成正比例的關係，過去認為，在安全劑量下，是不會引起失明的，但其實不然，年紀大的人、糖尿病患者，尤其是腎結核或尿毒症的人，劑量不多也可以引起失明，且復元不佳。

有人說，結核病有如氣象，可以被敘述，但無法被掌控，隱喻著結核病很難從這個世界上根除，但我們可以積極地防堵藥害。

在服用孟表多的期間，勤快地做色覺及視神經的檢查，提早偵測出是否視神經已經受損，及早停藥，或許可以避免永久的遺憾。

（本文作者為長庚醫院眼神經科主任）