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小兒指的是十八歲以下的未成年人,常見的耳鼻喉疾病包括: 新生兒聽力障礙 嬰幼兒之先天聽障發生率約有千分之一為兩耳重度之聽障,若先天聽障遲至六個月後才予以診斷,將會造成語言和社會技巧發展明顯遲緩。過去重度聽障的兒童往往長大成為聾啞人,現今幼兒聽障如果可以早期診斷及加以適當的治療與復健,便有可能改善與人溝通的聽語能力,過著正常人一般的生活。 學齡前兒童聽力障礙 學齡前兒童中有中耳炎或輕度聽障的比率甚高,反覆性中耳炎或是中耳積液,會讓小朋友的聽力變差,有時注意力不集中,講話不清楚,看電視要開很大聲,如果中耳積液過久,可在顯微鏡下將中耳積液抽掉;因為怕反覆中耳積液,通常會同時放通氣管,聽力會馬上改善。通氣管一般約一年後會自動脫落。 小兒呼吸障礙 幾個月大的寶寶呼吸有呼嚕呼嚕的聲音,有些人會以為是感冒,也有的爸媽開始擔心寶寶氣管有問題,實際上常是寶寶喉頭發育尚未健全所發出的聲音,隨著軟骨發育成熟,這個聲音大多會在二歲時消失,不過在二歲前的照顧,爸媽可一點都不能忽視,因為發育不全的喉頭可能會導致嗆奶,嚴重可能會引起吸入性肺炎。家長平時應多注意呼吸聲音與進食狀況,有問題建議早期就醫治療。 兒童鼻過敏、鼻竇炎及腺樣體肥大增生 我們的鼻子就像水溝一樣,鼻水往鼻咽部流,最後吞下去;小兒因腺樣體增殖會造成鼻塞,鼻涕沒辦法往後流,卡在鼻腔,就像臭水溝,水沒有流動就發臭,引發慢性鼻膿。治療鼻竇炎醫師常使用抗生素,就像是在水溝灑消毒水,如果水溝被腺樣體擋得不嚴重,灑消毒水可能會有效;如果完全塞住,往往吃了一堆藥都沒有效,這個時候即是施行腺樣體切除術的時機。 小兒頸部腫塊 小兒頸部腫塊很常見,雖然大部分為良性,仍然有小部分為惡性腫瘤;可以安排頭頸部軟組織超音波檢查,超音波檢查沒有放射性,檢查完能馬上向家屬說明,若有需要可以同時以超音波導引細針穿刺,是一個便宜又方便的檢查。 (本文摘自《亞東院訊》、作者為亞東紀念醫院耳鼻喉頭頸外科醫師 廖立人) |
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