殘疾人問題是社會問題。中國憲法明文規定:國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。
《全民健身計劃綱要》中提出,廣泛開展殘疾人體育健身活動,提高殘疾人的身體素質和平等參與社會活動的能力。殘疾人與正常人一樣享受做人的一切權利,其中包括享受體育的權利。體育是殘疾人康復和鍛煉的有效手段,隨著社會文明的發展,殘疾人體育也將不斷發展,殘疾人的健身體育會不斷出現新面貌。
殘疾人是指身體殘疾或者精神障礙者,包括身體殘疾、感官殘疾與精神(心理)殘疾以及複合殘疾。智力落後屬於精神殘疾範圍,亦稱精神發育不全。據1987年北京市殘疾人抽樣調查,每1000人中竟有45名是殘疾人,按此推算,中國人口中有5000萬,數目相當之大。怎樣運用體育手段,促進殘疾人身心健康,是中國社會主義體育發展中應引起人們充分重視的一個問題。
盲人的健身體育
一般性體育活動 盲人可以參加多種體育活動,例如游泳、田徑、舞蹈、體操、騎馬(雙人,1人有視力),雙人自行車、鈴球、摔跤等。
功能性訓練
觸覺訓練
觸覺是盲人感知周圍世界的重要途徑,觸覺訓練的方式有:
- 用手觸摸各種體育器材和設備,瞭解其形狀、硬度及用途等;
- 用手觸摸他人的身體或某個部分,瞭解做某個動作時的身體姿勢;
- 用腳觸摸地面,感知地面的光滑度和硬度,便於運動,如跑步跑至轉彎處時,腳感知地面突起和變硬,就會主向轉彎跑步。用身體各個部位都可以起到觸覺作用,以彌補視的缺陷。
聽覺訓練
聽覺是盲人感知外界事物最重要的器官,補償作用最大。聽覺訓練主要採用聲音信號引導盲人進行體育活動。從效果看,連續的聲音比間歇的聲音好;聲源在正前方比後方為好,聲源不要在側方,例如:
- 跟著正前方聲音向前走或跑;
- 辨別地上滾動球的方向,並通過此項訓練能夠截住或踢到自己左、右側或正面滾過來的球;
- 跟隨鈴聲或其它聲音在水中行走、游泳等。
定向行走訓練
瞭解自己在空間的位置,學會佔有空間並合理地使用空間,對盲人非常重要。例如:
- 以長繩為引導線,盲人直線走或跑;
- 在他人陪同下,在生活或學習地區內進行短距離的和合人快樂的散步,熟悉以後,盲人獨立進行;
- 教師站在某處,拍一下手,訓練盲人找到教師;
- 盲人滾出帶音響的球,球停在某處後,盲人自己去找到這個球。
聾人的健身體育
聾人可以參加多種體育活動,但是強烈旋轉、增大頭顱內壓的運動,應儘量避免。
反應動作的練習
- 看教師的手勢做向各方向移動的動作。
- 看不同顏色的卡片做出相應的動作。
- 雙人影人跑:學前面正常人的動作。
- 看對方手勢後,做出相反動作。
協調性練習
- 原地拍球 轉身拍球。
- 直臂拍球,用手接球,跳起接球。
- 用單手拍球。
- 各種耍球練習:
- 兩腳開立,繞兩腳做∞字繞環球;
- 並腿直腿坐,球經腳--臀部繞環,分腿坐,再繞環;
- 分腿站立 ,左右互相傳接球,或遵照執行向上拋球後,雙手擊掌後再接球。
- 手指或抬平肘關節托住直立的木棍,可以原地踏步,也可以行進間做,使木棍不倒。
- 坐姿雙腳夾球,拋球自己用手接住。
- 左手或右手將靜止的球拍起來。
節奏感練習
- 有節奏地跳躍。按教師的手勢,勻速而準確地跳躍。節拍是1~2~3~4;5~6~7~8。先是幾人手拉手練習,然後個人獨立練習。
- 分兩組,一組按1~2~3~4節拍跳躍;另一組按5~6~7~8拍跳躍。先以手勢指揮,以後去掉手勢。
平衡練習
- 頭頂輕物,臂側平舉,沿直(曲)線行走,輕物不掉下來。
- 用球拍托球走或跑。
- 單腿站立。
- 前滾翻。
- 平衡木上走或單腿站立等。
- 繃床上跳躍等。
截肢人的健身體育
- 截肢人可以參加田徑、游泳、籃球、排球、乒乓球、舞蹈等多種體育活動。 乘坐輪椅是下肢截肢人行動的主要方式,既可參加身體鍛煉,又可參加體育競賽。 學駕駛輪椅,應使輪椅與身體緊密地結合為一體。輪椅一般用手驅動前進和制動。就當學會驅動、變向、轉圈、上下坡和急停等技術。輪椅應不同地面上行駛。
- 老年人的輪椅後輪要大些,這樣輪椅後倒時,扶手可以支在地上,上面乘坐者不致摔傷。
- 截肢人要學會自己上輪椅。坐10分鐘左右可用手支撐站立一段時間,一方面防止褥瘡,一方面可促進血液循環,提高機體平衡能力。
- 乘輪椅出發時,輪子要正,不要打橫,否則要後退。起動時要推大輪的幅條,移動3~5米時,再推小輪子;手輪處於髖關節水平部位為好。手用力要勻,不要突然發力;出發時,手在身體前邊推幅條,否則胃前部要翹起來。
- 輪椅轉彎時外面手的力量要大些,身體向內傾斜。
- 手握推手輪不要太緊,較好的方法是推一壓一。
- 乘坐輪椅可以參加打籃球、乒乓球以及舞蹈、田徑等項活動。
截癱人的健身體育
截癱是由於直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。所以,外傷性截癱者應積極早期進行搶救與合理治療,加強護理工作,爭取脊椎骨折、脫臼達到復位和脊髓功能早期最大限度地恢復。對脊髓功能未能得到恢復的人,應積極加強功能訓練,開展康復活動,以促進麻痺肌肉的恢復,防止關節、韌帶和附近肌腱粘連,保持肢體關節正常活動。體育是一種良好的康復手段,對於促進全身及肢體的血液循環和正常的新陳代謝、恢復機體及肢體的功能有積極作用。對於截癱人,體育具有更重要的作用。臥床初期,活動急劇減少,機體代謝能力降低,內臟功能減弱,嚴重影響健康;情緒煩燥,影響正常的心理,體育有以下主要作用:
預防合併症:
截癱病人早期最常見的併發症有褥瘡、泌尿道感染、肺炎和胸脈栓塞等。其中泌尿道感染對生命危害最大。截癱者早期的體育鍛煉,有助於加強健康肌肉和麻痺肌肉的功能,增加腹壓和腹肌的力量,排尿時借助於腹壓而減少殘存尿量,有利於避免泌尿道感染。
保證肌肉正常的代謝活動:
截癱病人往往發生血管運動神經功能障礙,影響正常的血液循環,肢體容易浮腫。通過身體鍛煉,能促進肢體肌肉群血液循環,增加肌肉血液回流量,有利於排出肌肉代謝產物,防止水腫發生,保證肌肉正常的生理活動,維持一定的緊張度和收縮力量。
早期鍛煉可以防止關節粘連、韌帶攣縮:
身體鍛煉增加了關節的活動,促進了關節周圍組織的血液循環,加強新陳代謝,減少肌肉、韌帶的互相粘連和水腫,並能使關節保持一定的靈活性和生理韌性,防止關節囊攣縮,保持關節正常的功能。
防止肢體骨質疏鬆:
肌肉和骨骼長期處於完全放鬆狀態,易出現廢用性的肌肉萎縮和骨質疏鬆,嚴重的可發生病理性骨折。身體鍛煉可使骨骼和肌肉受到一定力量的牽張刺激,改善營養的供給,都有利於調整體內正氮平衡,防止鈣質脫失,保持骨的正常結構及功能。
增強工作和生活的信心:
體質的康復與增強、良好心境的維持、人際交往的擴大,都有利於增強生活的樂趣、信心和勇氣。 截癱者體育活動以保持關節正常的結構和功能為基本內容,例如經常變換體位、穿戴夾板、被動運動和牽引活動等。在下地活動之前,應在床上做體操(上肢主動性活動、下肢被動性活動)、床上坐起練習以及做截癱操。對於截癱病人,可做些適當的增強上、下肢和軀幹的肌力練習,以恢復體力;到一定時期,可以做些基本的聯合動作,例如扶床站立--靠牆站立--扶雙槓站立--扶拐杖站立--扶腰站立--自己站立,開始需有人照料,時間由5分鐘逐漸延長,由雙腿站立過度到單腿產立。在站立的基礎上,再練習行走:扶雙槓站立,輪換做兩腿的提腿、抬腿、擺腿、左右轉動骨盆。兩手扶住雙槓,練習移步行走;站在行走車內,一邊扶車移動下肢,一邊帶動行走車前進,車後邊有一座位,可以休息;架拐杖行走;由四點步過度到擺動步。截癱病人必須做一些一般發展練習,盡力做日常生活中力所能及的活動,這都有重要的康復保健作用。
腦癱人的健身體育
腦癱者分為身體和精神上的障礙,輕者經過康復訓練後,生活能夠自理,嚴重者一生都需要監護。腦癱病人臨床上分為痙攣型、強直型、手足徐動型、共濟失調型等四種類型。 體育是腦癱病人康復的重要內容,國外學者提出的14種療法是:按摩;被動活動;助力活動;主動活動;抗阻活動;條件性活動;混合活動;複合活動;休息;鬆弛;鬆弛位活動;平衡;吩咐患者做握、取、放物品等動作;技能練習。
腦癱病人的體育練習有以下基本內容:
- 協調練習,練習時不要有心理壓力。
- 走、跑練習,先練習增強踝關節肌肉韌帶力量的動作;先沿直線行走(注意腳型正確),距離逐漸加長,然後過渡到能跑步。
- 騎三輪車,腦癱者手能握把,要將腳固定在腳蹬子上,就能蹬車行進,直線或曲線均可。
- 協調性和準確性練習,如擺放積木和插板練習;按照口令將手和足指向一定方向或放在一定的位置;向一定方向投球、踢球、滾球;與醫務人員練接球、玩球、傳球等。
- 對於不能步行的患者,可以集體練習某些遊戲性的動作,如在地板上滾圈;俯臥在墊子上成圓形,距離適當,互相傳球等。還可以進行球浴(用許多顏色不同的小塑料球堆積到一起,患者在護理人員幫助下,在球堆中坐、爬或站)和水浴(用特製的浴盆,有人照料做各種肢體活動)。
開展殘疾人體育應注意的問題
- 應根據殘疾人的身心狀況,從實際出發開展殘疾人體育,以促進他們身心的健康發展。因此,應分析殘疾人的情況,選擇合適的身體鍛煉內容與方法,安排適宜的運動負荷,並應有醫務監督與體格檢查,以保證身體鍛煉能獲得良好效果。
- 殘疾人通過身體鍛煉不僅要增進健康,增強體質,而且應促進殘疾人心情愉快,增強生活的樂趣和信心,促進人際交往,增進友誼。因此,選擇鍛煉的內容,除了個人活動,還應選擇集體娛樂性的活動內容。
- 殘疾人進行身體鍛煉,仍應注意全面發展身體,尤其是對心肺等內臟器官和衰退的肢體要堅持經常鍛煉。
- 對精神性殘疾人的身體鍛煉,應區別對待,研究選擇適宜的鍛煉內容與方法,不能一概要求。
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