超有趣手語廣角鏡--莉娜手語工作坊

耳朵是人類與外界溝通的重要管道之一，當耳朵產生問題，聽力變得不佳時，溝通的管道便失去。因此，我們不得不好好保護我們的耳朵，讓它可以正常發揮應有的功能。

　台北榮總耳鼻侯部耳科醫師廖文輝指出，耳朵是人體的聽覺及平衡感覺的重要器官，當其無法正常行使功能時，就會產生異常情況，例如聽障、耳鳴、暈眩及突發性耳聾症。耳朵分為外耳、中耳、內耳(耳蝸及前庭)，聽神經(耳蝸神經及前庭神經)，及聽覺中樞(腦幹及大腦皮質)，而主要的生理功能即是聽覺及平衡感覺兩種。而要了解聽障，就要先知道聲音是聲波經由空氣來傳播，由外耳收集到聲波經外耳道，再傳至中耳造成耳膜震動，再引起中耳腔聽小骨鏈(有3塊聽小骨)的連鎖反應，將聲波擴大，同時傳入充滿液體的內耳(耳蝸)中，而耳蝸內有許多的聽覺接受器─毛細胞(hair cells)，當耳蝸內的液體，受到聲波的感應而流動時，毛細胞也會跟著移動，而產生神經衝動傳至聽神經，然後聽神經再將此電子脈衝訊號傳至大腦聽覺皮質，在此解譯成所謂的聽覺。

　廖醫師進一步說明，聽力障礙分為五大類，包括傳音性聽障、感音性聽障、混音性聽障、中樞處理性聽障及功能性的聽障，以下就這五大類聽力障礙做說明。第一類是傳音性聽障，包括先天性傳音聽障，像是唐氏症或是Treacher & Collins二氏症候群，都可以導致中耳傳音障礙，而後天性傳音聽障，則是因耳外傷、耳道異物、耳垢及中耳炎等所引發，其中又以中耳炎、中耳積水最為常見，症狀為對較細微的音量無反應，但是加大說話音量即可以聽得清楚，且其聽到的音質尚未失真；第二類是感音性聽障，先天性遺傳包括、懷孕時之子宮內感染及後天感音神經性聽障，如腮腺炎、麻疹、細菌性腦膜炎或中耳炎的後遺症，或是自體免疫性，常造成兩側不對稱之漸進性聽障，有的是車禍耳部外傷、或耳部手術之後遺症所致，甚至是藥物中毒也有可能引發，臨床上的症狀為患者所聽到的聲音已產生不同程度的失真情形，即使加大音量仍無法有效的改善其語音的辨識率，甚至會有相反的效果。

　廖醫師繼續說明第三類混音性聽障，即是兼具第一、二類聽障的情形，臨床上較常發生於中老年人身上，因為本身老年感音性聽障，再加上外耳或中耳的病變所造成傳音性聽障，即是所謂混音性聽障，此種患者於一般聽力檢查中較不易檢測出來，因為需要有另一耳的遮蔽過程才能準確地檢測出來。第四類是中樞處理性聽障，臨床上有些患者，對於聲音或是語音反應並不是很好，有時會感覺似乎可以聽到聲響，但有時則否，此種患者不易從一般例行的聽力檢查檢測出來，較常見於幼兒及老年患者，其病因是對於外界聲音可以聽得到，但聽神經之後的腦幹或大腦對於訊號的處理出了問題，不知該如何反應，因此產生似懂非懂的現象。廖醫師強調，最後一類是功能性的聽障，有些患者是因為情緒上或是為了某種特殊因素，像是逃兵役、詐領保險金等，而表現出似乎有聽力障礙的情形，但經詳細檢查之後，證實其聽覺功能正常，而是應該治療其本身的精神上或是情緒上的問題。

作者：李政純
出處：台北報導