close
































































































Q1聽覺是如何產生的?
Q2如何自行檢測自己或家人是否有聽力損失?
Q3如何觀察寶寶是否有聽力損失?
Q4聽力損失可不可以恢復?
Q5什麼是人工電子耳?
Q6人工電子耳和助聽器有什麼不同?
Q7戴上助聽器或植入人工電子耳就能恢復和正常人一樣的聽力嗎?
Q8戴上助聽器時,為什麼會有嘶叫的回饋聲?
Q9聽力不好會不會影響兒童的智力?
Q10聽障兒童如果及早選配助聽器並接受聽語訓練,長大後說話會不會和正常人一樣?
Q11聽障兒童戴上助聽器後,是否立即對聲音有反應?
Q12使用助聽器或人工電子耳,為什麼還要用調頻系統?
Q13學前聽障兒童有哪些學習管道?
Q14聽障者可享有哪些社會福利服務?
Q15如何得知助聽器選配是否恰當?
Q16如何選擇助聽器公司?
Q17什麼是中樞性聽力障礙?









Q1 聽覺是如何產生的?TOP

聽覺系統是由外耳、中耳、內耳及神經所組成。外耳的功能主要是收集聲音, 並將聲音由外耳道傳入中耳。中耳是個充滿氣體的空腔,裡面有三個聽小骨, 可將傳入的聲音振動放大後,傳入內耳。內耳則是充滿了水狀的淋巴液,它的 形狀像是蝸牛,稱為耳蝸,耳蝸內的絨毛細胞,除了分析傳進來的聲音,並可 把聲波振動所產生的波動,轉換成電生理訊號,以刺激聽覺神經。聽覺神經再 將電生理訊號傳送至大腦產生聽覺。















Q2 如何自行檢測自己或家人是否有聽力損失?TOP

您可以依據下列成人「聽覺障礙自我檢核表」來自行檢測:
































































1.

在距離收音機2~3.5公尺遠的地方,你能瞭解收音機裡的言談內容嗎?


2.你能毫無困難地使用電話與人交談嗎?
3.在距離電視機2~3.5公尺遠的地方,你能瞭解電視中的人在說些什麼嗎?
4.站在吵雜的街角邊,你能和另一個人進行對談嗎?
5.身處大眾交通運輸工具上,例如:公車、火車等,你能聽得清楚嗎?
6.當語音夾雜著噪音(敲打鍵盤聲、汽車聲、音樂…)時,有人對你說話,你聽得懂嗎?
7.當你與另一個人並排而坐(非面對面)時,你能瞭解他對你說話的內容嗎?
8.當你在咀嚼食物(口香糖、洋芋片…)時,你能聽清楚別人對你說話嗎?
9.在餐廳或宴會等噪音環境中,你能與另一個人交談嗎?
10.當一個人對你耳語而你無法正視他的臉部時,你能瞭解他在說些什麼嗎?
11.當你對公車司機、服務生或售票員說話時,你能完全瞭解彼此之間對談的內容嗎?
12.有人在房內另一端用正常語調對你說話時,你能與他對談嗎?
13.有一群人在聊天時,你能聽懂他們說話的內容嗎?
14.在沒有噪音的情形下,你能隔著門和另一個人交談嗎?
15.會議進行中或在大型餐桌上用餐時,如果看不見說話者嘴唇動作,你能知道說話者正在發言嗎?
16.當你與一小群人在開會或在大型餐桌上用餐時,你能融入其他人的談話中嗎?
17.坐在劇院觀眾席或在教堂內,你能聽得很清楚以便進入狀況嗎?
18.置身在演講廳內時,如演講者未使用麥克風,你能聽清楚他在說什麼嗎?
19.你能聽見所在房間內的電話鈴響聲嗎?
20.你能聽見警示訊號聲(平交道響鈴聲、火災警示鈴聲……)嗎?
(本表取自W.S.High,G.Fairbanks與A.Glorig之"聽覺障礙自我檢核表") 以上的問題如果您有些肯定的答案,並不表示您一定有聽力損失的問題,這只表示您需要提高警覺。如有必要時,應和醫師、聽力師等專業人員討論是否需 要安排聽力檢查。













Q3 如何觀察寶寶是否有聽力損失?TOP

您可以利用下列的檢核表來檢測寶寶: (一)三個月大時:
































(一)出生至二個月:








1.巨大聲音(如:拍手或關門聲音)會令他有些反應(如:眨眼睛) 或驚嚇到他。
2.對環境中的各種聲音會感到興趣或厭惡(如:吸塵器的聲音)。
(二)三個月大時:























1.會被突發的大聲音嚇一跳。
2.因為大的吵鬧聲而無法入睡。
3.因為突發的聲音而停止吸奶。
4.會對母親微笑。
5.寶寶的眼睛會注視講話者。
6.餵奶或換尿布後,有時會"咕咕"發聲。
7.趴著時,可以抬起頭來。
(三)六個月大時:

















1.可以轉頭至聲源的方向。
2.當媽媽對寶寶說話時,有時寶寶會停止哭泣。
3.在遊戲時會"咕咕"作聲,低聲輕笑或大笑。
4.對聽到的言語會以口語反應。
5.會從仰臥翻成俯臥,或從俯臥翻成仰臥。
(四)九個月大時:




















1.用口語聲以引起他人的注意。
2.似乎能從發聲中自得其樂。
3.開始對某些字(如:寶寶自己的名字、不可以、再見…….)有反應。
4.對友善或生氣的聲音有不同的反應。
5.不用任何支撐物就可以坐好。
6.會直接轉頭面對新出現的聲音。
(五)十二個月大時:

















1.會玩"躲貓貓"的遊戲。
2.有時會模仿別人的言語。
3.牙牙學語,發出許多子音,如:ㄍ、ㄅ、ㄉ。
4.有時會把一些單音連起來一起發音,如ㄆㄚㄆㄚ、ㄉㄚㄉㄚ。
5.當有支撐物時可以站立。
(六)十八個月大時:

















1.用簡單的字表達出要求,如:要、吃。
2.模仿新的字音。
3.會使用手勢或動作表達要(如:指著某物)和不要(如:搖頭)。
4.按照大人的要求,把東西給別人。
5.不需要扶持可以站立或行走。
(七)二十四個月大時:

















1.

可結合單字成簡單的句子。


2.可以依照所言,指出身體各器官名稱。
3.可以依照所言,指出書上動物或物品名稱。
4.遊戲時會使用熟悉的物品,如:茶杯、湯匙、刷子等。
5.在扶持下,可以上下樓梯。
(本表取自W.S.High,G.Fairbanks與A.Glorig之"聽覺障礙自我檢核表") 以上的問題如果您有些肯定的答案,並不表示您一定有聽力損失的問題,這只表示您需要提高警覺。如有必要時,應和醫師、聽力師等專業人員討論是否需 要安排聽力檢查。









Q4 聽力損失可不可以恢復?TOP

造成聽力損失的部位若是在外耳或中耳,則有治療的可能,聽力也就有恢復的可 能。若損傷的部位在內耳,則聽力損失無法恢復,只有配戴助聽器或植入人工電 子耳。











Q5什麼是人工電子耳?TOP

人工電子耳是一種電子裝置,必須經由手術將電極植入內耳耳蝸來取代耳蝸的功能,將聲波轉換成電流後,直接刺激聽神經細胞,而達到聽力補償的作用。因此,對內耳絨毛細胞殘存不多的重度和極重度聽力損失患者,提供了助聽器之外的另一種選擇。但並非每一位重度或極重度患者都適合植入人工電子耳,必須經過醫療團隊嚴謹的評估才能確知。植入人工電子耳手術器材費用,一般約在新台幣六十至七十萬元之間,目前政府對此項費用有不同金額的補助。











Q6人工電子耳和助聽器有什麼不同?TOP

助聽器只是將聲音放大傳入耳朵,執行聲音分析的工作仍是由內耳來擔任。內耳 絨毛細胞受損的程度,會影響對聲音解析的能力,因此,若絨毛細胞受損嚴重, 助聽器將無法提供足夠的補償。人工電子耳則是取代耳蝸的功能,直接刺激聽覺 神經,但必須要有足夠的聽覺神經細胞存活,才能達到聽力補償的作用。











Q7戴上助聽器或植入人工電子耳就能恢復和正常人一樣的聽力嗎?TOP

助聽器或人工電子耳只是輔助的工具,並不能治療聽力損失,因此不會使聽力損失恢復正常,但如果藉由助聽器或人工電子耳的補償,經過適當的聽語訓練,可以使聽覺潛能充份地發揮,改善失聰的現象。













Q8戴上助聽器時,為什麼會有嘶叫的回饋聲?TOP

回饋聲的產生,可能有下列幾種原因:































1.耳垢阻塞外耳道。
2.耳模沒有戴好。
3.耳模與耳朵不夠緊密。
4.耳模有氣孔。
5.耳模、耳管或助聽器的耳鉤有裂縫。
6.太靠近麥克風。
7.耳管壁不夠厚。
8.助聽器有問題。
9.中耳積水。









Q9聽力不好會不會影響兒童的智力?TOP

智力是一種抽象的心理建構,涵蓋一個人的抽象思考及推理的能力、學習的能力 、適應環境的能力,以及解決問題的能力,聽力損失雖然不會影響兒童的智力, 但會妨礙智能的發展。在學習過程中,聽覺是很重要的訊息接受管道,特別是語 文的學習,若學習受限,則會逐漸導致抽象思考能力的不足,影響了學習的能力 和成就,所以一般人常誤解聽力不好會影響智力。事實上,若能及早使用適當的 輔助工具,並接受有效能的聽語復健,聽障兒童在非語文智力的發展和語文行為 表現上,都有極佳的結果。













Q10聽障兒童如果及早選配助聽器並接受聽語訓練,長大後說話會不會和正常人一樣? TOP

聽障兒童學習的成果依其聽力損失程度、學習動機、學習環境、教學策略及智力高低而有所不同。一般而言,聽障兒童若沒有其它障礙,不同程度聽力損失的兒童,在接受適當的聽語訓練後,會有下列的表現:
















1.聽力損失不超過65分貝的兒童,配戴助聽器後,經過良好的學習,可以發展出接近正常人的聽能技巧,及說出幾乎無異於常人的語言。
2.聽力損失在65分貝到95分貝的兒童,經過學習後,雖然聽能、語言的表現仍會有構音的錯誤,或某些腔調的不正常,但是仍然可以達到聽辨聲音、了解語言的能力。但若缺乏良好的訓練,則這些兒童的聽能表現,就會類似極重度的聽力損失兒童。
3.聽力損失在95分貝到120分貝的極重度兒童,若沒有使用人工電子耳,其學習後的變化較多,也較難預估。
4.完全沒有聽力的兒童,要經由觸摸來感覺聲音的振動,若沒有使用人工電子耳,則需用手語或文字與人溝通。











Q11聽障兒童戴上助聽器後,是否立即對聲音有反應?TOP

父母可參考下列說明來瞭解聽障兒童的聽覺行為表現,進而評估助聽器及教學方法是否恰當,聽力是否有變化。



































































1.戴上適當助聽器後應有的行為表現(下列任一項):   











戴上時口語行為增加,拿掉時口語行為減少。
當助聽器關著時,對大聲的聲音才有反應;一旦打開助聽器,會停止活動或有"尋找"的表情。
當戴著助聽器但未打開時,小孩會有抱怨的表情。
上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。
  • 中度聽障:立即出現。
  • 重度聽障:三個月內出現。
  • 極重度聽障:六個月內出現。
2.能區分口語和環境的聲音。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。   
  • 中度聽障:六星期內出現。   
  • 重度聽障:六個月內出現。   
  • 極重度聽障:十二至十八個月內出現。
3.能區分快樂和生氣的語音,如正確地使用叫罵的聲音,對於煩燥和快樂的聲音,會用適當的手勢來反應。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。   
  • 中度聽障:三個月內出現。   
  • 重度聽障:九個月內出現。   
  • 極重度聽障:十八至廿四個月內出現。
4.對另一個房間內的聲音有反應(下列任一項):








在另一個房間內叫他時,他會走過來。
經過幾個月後,反應會由不一致變成一致。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。   
  • 中度聽障:三個月內出現。   
  • 重度聽障:十二至十八個月內出現。
  • 極重度聽障:也許不會出現。
5.可以學習基本音調及韻律的變化,如在溝通時很明顯地想用口語,且有 疑問句的腔調。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現(一歲六個月前不會出現)。   
  • 中度聽障:立即出現(一歲六個月前不會出現)。   
  • 重度聽障:六至十二個月內出現(一歲六個月前不會出現)。
  • 極重度聽障:十八至卅個月內出現(一歲六個月前不會出現)。
6.需靠讀唇,能區分一個字和兩個字。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現或當他學會單字時。   
  • 中度聽障:立即出現或當他學會單字時。   
  • 重度聽障:十二至十八個月內出現。   
  • 極重度聽障:十八至卅個月內出現。
7.能區分不同母音的相似語音。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現或當他學會單字時。   
  • 中度聽障:立即出現或當他學會單字時。   
  • 重度聽障:十八至廿四個月內出現。   
  • 極重度聽障:卅六個月內出現(除了ㄧ、ㄞ、ㄟ)。
8.不需靠讀唇能區分熟悉的指令。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。   
  • 中度聽障:六個月內出現。   
  • 重度聽障:十八至廿四個月內出現。
  • 極重度聽障:也許不會出現,但在廿四個月內,其戴上助聽器正確執行 指令的行為表現要比不戴助聽器來得多。
9.不靠讀唇能區分新的指令(熟悉用語)。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:六個月內出現。   
  • 中度聽障:十二至十八個月內出現。
  • 重度聽障:也許不會出現,但在廿四個月內,其戴上助聽器正確執行指令 的行為表現要比不戴助聽器來得多。
  • 極重度聽障:也許不會出現,但在卅六個月內,其戴上助聽器正確執行 指令的行為表現要比不戴助聽器來得多。
10.分辨音源(只限兩耳戴助聽器之患者)。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:三個月內出現。   
  • 中度聽障:六個月內出現。   
  • 重度聽障:十二個月內出現。   
  • 極重度聽障:也許不會出現。
11.11、知道環境的聲音(火車、汽車、電視、動物、汽車喇叭和電話鈴),聽到環境聲會停止活動,尋找聲音、驚嚇或笑。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。
  • 中度聽障:立即對大多數的聲音有反應,三至六個月內則對較小聲的高頻 率聲音有反應。
  • 重度聽障:六個月內對大多數的聲音有反應,十二個月內則對較小聲的高頻率聲音有反應。
  • 極重度聽障:六至十二個月內對大聲之低頻率聲音有反應,十二至廿四個月內則對較小聲音有反應。
12.環境聲音的認知,如能夠指出或找到相關物體所產生的聲音,或者表現出聽到後的模仿或逗趣的情形。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。
  • 中度聽障:立即對大多數的聲音有反應,三至六個月內則對較小聲的高頻 率聲音有反應。
  • 重度聽障:六個月內對大多數的聲音有反應,十二個月內則對較小聲的高頻率聲音有反應。
  • 極重度聽障:六至十二個月內對大聲之低頻率聲音有反應,十二至廿四個月內則對較小聲音有反應。
13.喜歡音樂,如隨著節奏踏步走、跳舞或"唱歌"。






上述行為出現的時機為:


  • 輕度聽障:立即出現。   
  • 中度聽障:立即出現。   
  • 重度聽障:十二至十八個月內出現。   
  • 極重度聽障:十八至卅個月內出現。








Q12使用助聽器或人工電子耳,為什麼還要用調頻系統?TOP

感音性聽力損失除對聲音的靈敏度變差,同時對聲音的分辨、解析、方位辨別的能力都有所改變,因此對噪音、距離及回音的克服,比聽力正常者差,使用助聽器及人工電子耳對此幫助也有限,所以需要使用調頻系統來改善。











Q13學前聽障兒童有哪些學習管道?TOP

全省有廿七所以上的公立學校附設學前啟聰班,而私立機構及個人工作室則有廿所以上,各醫院語言治療師亦能提供語言治療服務。相關資料可向各縣市政府教育局或特殊教育教學資源中心索取。











Q14聽障者可享有哪些社會福利服務? TOP

聽障者可享有的社會福利服務包括:醫療復健、住院看護、職業重建、教養及養護、健康保險、生活、教育、創業、生活輔具等多項補助。詳細資料可至「聽障社會福利服務」單元或內政部社會司身心障礙首頁查詢。











Q15如何得知助聽器選配是否恰當? TOP

助聽器選配是否恰當,可從主觀的感覺及客觀的評量來瞭解。主觀的感覺,如對 音質、音量的感覺,即使是相同聽力損失的患者,也未必會有一致的反應,因此 存在著個別差異。而客觀的評量方式,有聲場中最小聽閾值的測量及真耳測試等 方式,對於無法表達主觀感覺的幼兒,即多依賴客觀的評量方式,來瞭解助聽器 之選配是否恰當。父母對幼兒聽覺行為的觀察記錄,也常能協助聽力師修正對助 聽器之調整。













Q16如何選擇助聽器公司? TOP

購買助聽器與購買一般商品截然不同,因為選配助聽器必須要具備聽力學專業知識,才能瞭解患者的需求、限制及解決問題的技能。因此當您在選擇助聽器公司時,必須相當謹慎。以下列舉數項選擇助聽器公司的注意事項,僅供參考:






















1.助聽器公司的選配人員是否有專業素養?
2.助聽器公司是否有現場維修的能力?
3.助聽器公司是否有評估工具(聽力室及真耳測試儀)以執行評估助聽器配戴之效果?
4.助聽器公司是否提供保固期及售後服務?
5.助聽器公司是否提供試戴服務?
6.助聽器公司是否定期參與專業在職教育?











Q17什麼是中樞性聽力障礙?TOP

購買助聽器與購買一般商品截然不同,因為選配助聽器必須要具備聽力學專業知識,才能瞭解患者的需求、限制及解決問題的技能。因此當您在選擇助聽器公司時,必須相當謹慎。以下列舉數項選擇助聽器公司的注意事項,僅供參考:





































1.聽力圖正常,但很難執行語詞測驗。
2.聽覺不能持續。
3.對聲源方向常會判斷錯誤。
4.幾個人一起說話時,會感到混亂。
5.聲音無法引起注意。
6.當有視覺、觸覺或內在思考時,便無法注意聽覺的訊息。
7.當有其它聲音出現時,便無法注意原來的聲音。
8.當正在等待下一個訊息時,前面的訊息便無法記住。
9.無法學習聲音與事物的關聯,因此無法認知聲音。
10.可認知一系列的聲音,但無法記住順序。
11.無法用聽覺管道學習語言。

 


 


 


arrow
arrow
    全站熱搜

    莉娜手語工作坊 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()