季節進入深秋,早晚溫差較大,耳鼻喉科門診中因為耳鳴眩暈問題前來求診的病患明顯增多,大部分眩暈患者到診間時,症狀都非常嚴重,稍微一動,就會覺得天旋地轉,噁心、想吐。醫師提醒民眾,有這方面的困擾,應及早就醫,以免延誤治療的黃金期。
台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師暨宏仁診所院長李宏信指出,部分眩暈患者在接受內耳血管檢查時,發現是內耳中風。病人容易覺得頭暈,併發耳鳴,嚴重時還會有突然性耳聾的問題產生。「耳鳴與眩暈有如兄弟,時常結伴同行!」李宏信表示,長期耳鳴的人比較容易出現眩暈,如果有過一次眩暈的痛苦經驗,就可能反覆發作。
內耳的構造,主要是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成,內含有淋巴液且互為相通。蝸牛體主管聽覺,當其病變時,輕則耳鳴,或進而輕度重聽;重則嚴重重聽或甚而耳聾。三半規管則由三個不同方向相互垂直的半規管所構成,若發生病變,輕則頭暈,重則失去平衡。
一般耳鳴患者,初期耳鳴之音量不大、時間也不長,但逐漸音量再加大,時間也較長,情況嚴重者還會有失聰的可能。因此,耳鳴在發生的初期,應速服藥治療。然而,不幸的是病人常無耐心服藥來治療頑強的耳鳴疾病,此時醫師如果不再繼續鼓勵支持病人接受長期治療,則患者有可能就此失去治療的先機。
至於眩暈發生的原因則是受三半規管內之淋巴腺腫脹之影響,當頭部轉動刺激神經而引發症狀,好發於工作壓力過大、睡眠不足、容易緊張的人身上,如中年高階主管、工程師、電腦程式設計師等。也有年輕的考生,因不眠不休的準備課業,而導致眩暈現象。其實眩暈病人,只要能夠舒緩工作的壓力、充足睡眠,當眩暈發作時頭部不要轉動過速,同時只要耐心服藥數日,即可改善。但若不改變生活的型態,一如往常則有復發的機會。
針對耳鳴與眩暈的治療,家醫科醫師李政道表示,此類病患需長期服用神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物。另外,搭配防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。值得提醒的是,情況較為嚴重的眩暈症患者,還必須額外服用止暈藥物,才能達到較佳的治療效果。
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