更新日期:2010/03/29 15:09
記者黃芳祿／南縣報導
柳營奇美醫院小兒科主任林育丞指出，聽障兒因百分之九十均無家族史與其他的危險因子，家長易輕忽，導致聽障兒錯失治療黃金期；而先天性腎臟泌尿系統異常，因新生兒出生後絕大多數都沒有症狀，易被忽略，演變成腎臟萎縮，甚至有腎臟衰竭的可能，不可不慎，建議父母儘早帶新生兒進行聽力篩檢、腎臟超音波檢查，及早發現、及早治療。
聽力是語言的基礎，聽力障礙會影響到語言的學習，當語言的發展有遲緩時, 與人溝通就會出現了問題，進一步就會出現學習與發展遲緩的現象。據估計, 嬰幼兒聽障發生率，出生時有 1/1000 為兩耳重度聽障，另外約有3～4/1000 有輕度聽障或單耳聽障，發生的比例甚至比新生兒血液疾病的篩檢還要來的高，而且這些聽障兒百分之九十均無家族史與其他的危險因子， 導致家長們常輕忽了這個問題，使這些聽障兒錯過了治療的黃金期， 影響到其日後的語言和身心發展。
如果這些聽障兒能在六個月大前就確定診斷並開始接受治療， 其聽覺與語言的發展幾乎會與正常嬰幼兒相近， 日後接受一般正規教育也不會有學習的障礙。
若遲至六個月後才予以診斷， 將造成其語言與社會技巧的明顯遲緩， 所以診斷時間的早晚， 將影響到病童的預後。
一般來說， 在幼兒時期，孩童並不會主動表達自己聽覺有問題，反而是必須靠父母從日常生活觀察孩子對聲音的反應與語言的學習來發現問題，如在新生兒方面最常見的現象是對突來的巨響沒有反應，出生三個月後頭不會轉向聲源之處，一歲以後仍不會發出單字音且對父母的呼喚常無回應，有以上現象時就該懷疑有聽力方面的障礙。
新生兒聽力篩檢的重要性， 目前在美國各州幾已全面實施新生兒聽力篩檢， 但在台灣目前只針對一些高危險群的嬰幼兒予以健保給付進行聽力檢查， 對於一般無危險因子的嬰幼兒， 聽力篩檢仍屬於自費的項目。
新生兒聽力篩檢是一種簡單、無痛和舒適的檢查，只要寶寶在安靜不哭鬧的狀態下，將耳塞放入耳朵，只需約五分鐘的時間，檢查就可完成，寶寶不會有任何不適的感覺；本院此項篩檢已實施多年，對於一些聽障兒的早期發現，有很大的幫助。
先天性腎臟泌尿系統異常包括腎盂擴張，腎臟腫瘤或囊腫性疾病，單側或兩側性腎臟缺損，腎臟發育不良，膀胱輸尿管迴流症等。這些異常在出生後絕大多數都沒有症狀，所以很容易被忽略，早期雖然沒有多大影響，但是漸漸地可能演變成腎臟萎縮甚至有腎臟衰竭的可能。
根據台北縣市學齡兒童腎臟超音波篩檢之經驗得知，國人兒童之先天性泌尿道畸型之發生率為 5/1000。先天性泌尿道異常若於新生兒時早期發現，可以早期治療，預防反覆性的尿道感染，避免腎功能受到傷害。腎盂擴張是最常見的先天性泌尿道異常，大部分經過定期的追蹤後漸漸自然消失，但有少數人則持續存在，甚至成為較嚴重的水腎，而影響腎功能。
超音波檢查是一種無痛、無輻射線的安全檢查，已廣泛運用在腹腔內器官的檢查，對於腎臟泌尿系統結構上的問題更是容易藉此檢查清楚的發現，對於一般無特別疾病的嬰兒，腎臟超音波目前亦屬於自費的項目，在柳營奇美醫院出生的嬰兒可由家長自行決定是否自費進行此項檢查。
但對於一些如產檢時發現嬰兒腎臟疑似有問題、有先天性腎臟疾病家族史、嬰兒本身有唇顎裂或染色體異常者，這些是屬於高危險因子嬰兒，家長更應主動讓寶寶作此項篩檢，以免延誤診斷與治療。
至於外院出生的嬰兒則可掛號至兒科門診，再由門診醫師安排檢查，本院是由小兒科主治醫師親自為剛出生的寶寶做這項檢查，希望可以提早發現這些有腎臟泌尿系統異常的新生兒，予以早期治療。
柳營奇美醫院小兒科主任林育丞指出，少子化的關係，每個新生兒都是父母親的心肝寶貝，都希望成長過程中都能健健康康的，對於一些先天性的疾病，能夠早期診斷，早期治療。
新生兒聽障 把握黃金治療期
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新生嬰兒聽覺障礙因不易被發現，往往錯過治療黃金時期；而先天性腎臟泌尿系統異常嬰兒，也因忽略拖延造成腎臟萎縮。 柳營奇美醫院提醒家長，勿掉以輕心，以免延誤治療，造成日後遺憾。 柳營奇美醫院昨召開醫療記者會，針對嬰幼兒極易發生的症狀邀請醫師說明；小兒科主任林育丞說，聽障兒因90％均無家族史與其他危險因子，家長易輕忽，錯失治療黃金期；聽力是語言的基礎，當語言發展有遲緩時，與人溝通就會出現問題，會出現學習與發展遲緩的現象。 他提醒新手爸媽，在幼兒時期，孩童並不會主動表達自己聽覺有問題，要靠父母觀察孩子對聲音的反應與語言的學習來發現問題。例如，在新生兒若對突來的巨響沒有反應或出生3個月後頭不會轉向聲源之處；甚至1歲後仍不會發出單字音，且對父母的呼喚常無回應，家長就要儘速帶寶寶前往醫院檢查。 林育丞指出，先天性腎臟泌尿系統異常，包括腎盂擴張，腎臟腫瘤或囊腫性疾病，單側或兩側性腎臟缺損，腎臟發育不良，膀胱輸尿管迴流症等，在出生後絕大多數都沒有症狀，很容易被忽略。建議父母儘早帶新生兒進行聽力篩檢、腎臟超音波檢查，及早發現治療。 【2010/03/30 聯合報】 | ||
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