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一、耳朵的功用 
 

 



  • 耳朵大體上分為外耳、中耳和內耳三個部份。首先耳殼收集聲波入耳道,聲波震動鼓膜,經中耳內的運動聽骨加以擴大,傳到內耳的橢圓窗上,引起迷路內的淋巴液波動,刺激耳蝸內的毛細胞,觸發連接幼毛的神經纖,沿著聽覺神經(即第八神經),傳送到大腦部份,進而感受到聲音的存在。其次,內耳亦有維持身體平衡的功用。


  • 令聽覺受損的原因


  • 先天性失聽,就是出生時聽覺器官已有缺陷。後天性失聽,是因為某種疾病,如腦膜炎等,或意外而引致聽覺失靈。長期生活在高噪音的環境中,聽覺也會受到一定程度的損傷。

 


二、造成失聽的原因
 一、照發生時間來劃分,可分為先天性與後天性兩類

 



  1. 先天性聽障(congenitally deaf):指母體懷孕時或胎兒出生時,即受到病毒感染或其他原因導致聽障,常見的病毒有德國麻疹(German measles, Rubella)、梅毒等,其他因素如血液中Rh因子與母體不合(Rh incompatibility)、生產時缺氧(anoxia)窒息或腦損、新生兒高黃疸、核紅血球症(erythroblastosis)、聽小骨硬化症(otosclerosis)等;


  2. 後天性聽障(adventitiously deaf):胎兒出生後因種種原因導致的聽障:
    (1)疾病傷害,例如腦膜炎、中耳炎、肺炎、痲疹、水痘、梅尼爾氏症
    (Meniere’s disease)、瓦登伯革氏症(Waardenberg’s syndrome)等;
    (2)外部損害,例如頭部意外受傷、噪音刺激、藥物作用、精神壓力等;
    (3)老年化

 


二、按醫學觀點的障礙性質來劃分,可可分為下面三類(甲、乙、丙):
(甲)傳音性失聽


由於耳道阻塞、耳膜或中耳耳骨破裂,引致音波傳送上的障礙,聲音因而不能由外耳道傳送到內耳部份。疾病在於外耳及中耳部份。







外耳




中耳



  • 先天性外耳道閉塞外耳道耳垢堵塞
  • 外耳道異物堵塞
  • 外耳道損傷
  • 外耳道發炎
  • 外耳道腫瘤
  • 鼓膜外傷


  • 先天性中耳畸形
  • 中耳損傷
  • 中耳發炎
  • 分為非化膿性及化膿性(急性及慢性)
  • 耳骨硬化症
  • 中耳腫瘤

 


(乙)感音性失聽


通常稱為感覺神經性耳聾。主要成因是內耳部份通往腦部的神經系統出現毛病,未能對聲波作出反應。 疾病在於內耳、耳神經及神經中樞部份。







先天性




外傷




職業性失聰




感染




藥物中毒




其他




耳神經及神經中樞



  • 遺傳性
  • 妊娠期患德國痲疹

  • 其他過濾性病毒、梅毒、血液病等

  • 生產期氧氣缺乏,例如難產

  • 新生兒溶血性黃疸病


  • 頭部外傷

  • 聲音震傷


  • 受長期噪音影響


  • 過濾性病毒

  • 腮腺炎

  • 痲疹

  • 流行性感冒

  • 其他如腦膜炎、傷寒、迷路炎等


  • 過量服食強烈藥物引起,例如抗生素等。


  • 老年退化

  • 梅尼艾氏病


  • 梅尼艾氏病

  • 耳神經纖維瘤

  • 中風

  • 特發性耳聾

 


(丙)混合性失聽


由於中耳及內耳部份都受到障礙,聲音不能由外耳道傳送到中耳及內耳部份。形成傳音及感音性失聽,簡稱為混合性失聽



 


三、聽障種類
 

 


  測量聲音強度的單位稱為分貝(decibel,dB),超過100分貝的聲音會使人耳受到過大刺激而不愉快。聽力損失通常以分貝數量來表示,例如聽力損失10分貝,表示要用最小音量的10倍強度放大聲音,才可以使聽障人聽得到。聽障依其損失的分貝數可分為以下程度:



 





失聽程度
僅達聆聽度
(僅可聽到之最輕微聲音)
溝通能力























極度嚴重失聽90分貝以上
如大卡車聲、鑽地、噴射機、搖滾樂
通常極難感覺聲音的存在,需要靠助聽機輔助,才能感受聲音的震動力。
嚴重失聽71-90分貝
如電話鈴聲、城市交通噪音
對於叫喊聲音及宏亮的聲音,如汽車響按、鼓聲,才有反應。
中度至嚴重失聽56-70分貝
如冷氣機聲、收音機聲、家常談話
對於較大的談話聲、汽車聲,仍感覺模糊,助聽機幫助甚大。
中度失聽41-55分貝
如客廳、嬰兒哭聲
對日常言有聽覺上的困難,與人交談感到模糊不清,開始需要借助助聽機的幫助。
輕微失聽26-40分貝
如圖書館、風吹樹葉聲 、輕聲細語
對細少的聲音難以分辨,如樹林風吹聲。
正常聽覺10-25分貝
如海浪聲
對一般聲音及語言能分析清楚。

引用:http://www.deafkee.org.tw/home/c01.html


 


 


 

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